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77岁老人摔倒后股骨粗隆间骨折已15天，询问手术还是保守治疗。患者男性77岁
医生建议
对于股骨粗隆间骨折的治疗，应根据患者的具体情况选择手术治疗或保守治疗。手术治疗能够早期让患者下地活动，减少并发症风险；而保守治疗则需要较长时间卧床，存在畸形愈合和并发症风险。医生的判断基于患者的具体情况和检查结果，最终决策应综合考虑医生的专业评估以及患者和家属的意愿。对于具体治疗建议，请在专业医生的指导下进行。
龙海涛医生和患者的交流
患者
龙医生，您好。我父亲77岁，摔倒导致股骨粗隆间骨折已经第十五天了，该如何治疗？
龙海涛医生副主任医师
目前大多数股骨粗隆间骨折患者都可以接受手术治疗，能够早期让病人下地活动，减少长期卧床导致的并发症。但如果患者情况良好，没有明显的基础疾病和手术禁忌症，可以考虑手术治疗。对于有些有基础疾病的病人，也可以考虑保守治疗，但存在畸形愈合和长期卧床的并发症风险。
患者
我父亲自身对手术效果有较高期望，但医生私下跟我们沟通说不敢给他做手术，这是什么意思呢？
龙海涛医生副主任医师
每个医生都会根据患者的具体情况来评估手术风险。如果患者有基础疾病或者手术禁忌症，手术风险会增加。另外，医生的判断也会受到自身经验和团队能力的影响。因此，医生的回复仅为建议，最终决策还需患者和家属综合考虑。
患者
今天医生叩击了父亲的伤腿，感觉不痛，并建议我们保守治疗。我想知道这是否意味着手术不是必要的选择？
龙海涛医生副主任医师
医生的判断是基于患者的具体情况和检查结果。如果患者骨折处已经不再疼痛，并且X光显示已经开始愈合，那么保守治疗可能是可行的选择。但每个患者的情况都是独特的，决策应该基于医生的专业评估以及患者和家属的意愿。
龙海涛医生的问诊记录
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龙海涛
副主任医师
已认证
中南大学湘雅医院 创伤科