疾病详情
患者因血小板降低寻求医疗咨询，关注于诊断方向、替代药物及手术影响。医生在初步分析病情后，建议进行进一步检查以排除MDS等可能性。患者女性61岁
医生建议
建议：患者血小板降低，需排除MDS等血液疾病可能性。在确诊前不建议随意干预治疗，以免影响诊断结果。如确诊为MDS，需根据危险度制定治疗方案。同时，对于升血小板药物的选择，可在医生指导根据经济情况选择适合的药物。肾囊肿手术可在医生指导下进行，海曲泊帕对其无影响。需注意：激素类药物虽便宜但副作用较大，使用时需严格遵循医嘱。丙种球蛋白效果及价格方面需进一步了解，不建议自行购买使用。
王文生医生和患者的交流
患者
体检时发现三系低 血小板34 骨穿报告见图 目前无任何不适症状 麻烦医生给看看
王文生医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
湖南**附二医院
患者
**目前吃了两盒（吃的原因 肾有囊肿 需要尽**术） **一天3片 今天吃第五天 血小板从34提升至**
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
肾囊肿CT报告
王文生医生主任医师
同意应用海曲泊帕升血小板。 目前三系减低的原因还不是很清楚，对于老年人来讲需要排查是否存在MDS，如果有条件建议进行骨髓染色体核型分析、FISH(MDS相关)、MDS/MPN相关基因测序、骨髓活检等以提供证据。
患者
您好 主任 基于骨穿报告 能给一个初步的诊断方向吗？ 另外除了**有其他的替代药物吗？（**价格高 经*上承担困难）
患者
除了MDS 最好的结果是什么？
患者
如果是MDS 不干预治疗的话 能活多久
王文生医生主任医师
**就是最便宜的升血小板药物了。另外，可能有效的药物是**或丙种球蛋白，丙种球蛋白更*也不一定有效。**虽然便宜，但副作用较大，可能增加感染风险及影响手术手术伤口愈合。
王文生医生主任医师
主要要排除的是“MDS”。
王文生医生主任医师
如果是MDS，不同危险度生存期是不一样的，“极高危的”可能不到一年，“极低危的”可能10年以上。因此要先确诊再说！
患者
主任 现在吃海曲泊帕 不会对肾囊肿手术有什么影响吧（现在泌尿科给的是 微创手术 我也不*懂）
王文生医生主任医师
不会有影响
王文生医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种血细胞异常及血液系统疾病包括但不限于血小板减少（包括ITP）、大颗粒淋巴细胞白血病、纯红再障、再生障碍性贫血（再障）、全血细胞减少、白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、浆细胞瘤、淀粉样变、MGRS、白细胞减少、白细胞增多、贫血、血小板增多、骨髓纤维化、红细胞增多、骨髓增殖性肿瘤（MPN)、嗜酸性粒细胞增多、出血性疾病、过敏性紫癜、凝血功能异常、易栓症、妊娠相关贫血、妊娠相关血小板减少。
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王文生
主任医师
已认证
北京大学第一医院 血液科