疾病详情
肝内胆管癌术后肌酐升高，使用多种靶向药物和降压药物，担心肾功受损。患者女性67岁
医生建议
肝内胆管癌术后肌酐升高可能与化疗和靶向药物有关，建议定期复查肾功能。血压控制方面，继续现有方案，若血压波动较大，可咨询医生调整药物。肾穿非紧急，先尝试药物调理。保持良好的生活习惯，适当补充营养，定期复查。
王辰医生和患者的交流
患者
肌酐高肾功能
王辰医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
天津肿瘤医院，肝内胆管癌，术后肌酐一直居高不下，基础疾病有糖尿病、高血压，癌症确诊前偶有蛋白尿吃肾炎康复片可正常，肌酐一直在正常指标内，确诊癌症后化疗靶向免疫治疗9次，肌酐80左右，术后肌酐130左右，无基础肾病，无肾病遗传史，肾脏彩超正常。需要补充什么检查？需要什么治疗及用药？谢谢
患者
***:拜新同，海捷亚 降糖药:拜糖平，***
王辰医生主治医师
您好，等于之前化疗和靶向治疗过程中肌酐一直80多，就是3月初做完手术才高的？用的什么化疗药和靶向药？血压之前就高吗？目前肿瘤是什么状态
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
6次化疗 +3次介入动脉灌注
患者
6次化疗是****，****，***，仑伐替尼
患者
3次灌注不*清楚，但是***和仑伐替尼是一直在用的
王辰医生主治医师
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患者
血压之前用络活喜可以控制140左右，癌症用仑伐替尼后，需要上午拜新同和海捷亚各一粒，下午各一粒，晚上两粒特拉唑嗪，控制在140左右
患者
术前停靶向药后，只用吃一粒拜新同即可
王辰医生主治医师
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王辰医生主治医师
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患者
3月9号做了手术，已经完全切除了
王辰医生主治医师
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患者
是的，靶向已经停掉了
王辰医生主治医师
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患者
需要做肾穿？
患者
因为刚从icu出院，这个肾穿紧急么？可以先用药物调理一下还是需要立即去肾穿明确病因？
患者
靶向药好像第一次复查后还要吃起来
王辰医生主治医师
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患者
肾穿可能会是哪种疾病？主要为了排除哪种疾病？
患者
治疗复杂么？会影响癌症的后续治疗么？因为这个肝内胆管癌转移概率还是挺高的，保命要紧，如何做取舍
王辰医生主治医师
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王辰医生主治医师
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患者
因为现在腹腔积液，还带着管，如果不紧急我想等2周后拔管再去肾穿，现在这两周我可以做些什么？比如用药，比如日常生活注意事项
患者
***那一系列的药有辅助恢复作用么？还有降压和降糖药有需要调整的么？
王辰医生主治医师
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患者
血糖控制还可以，需不需要调整一些更有护肾作用的降压降糖药，如果没有更好的选择，我们就继续吃现有的方案
王辰医生主治医师
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患者
非常感谢您，我现在已经大概了解了，肿瘤医院建议去专科医院看肌酐这个指标，不*懂，所以我赶紧问问，非常感谢您
王辰医生主治医师
别客气
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王辰
主治医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科