科室:脊柱I科 检查名称:0MRI-左膝关节平扫检查方法: 左股骨外侧髁见结片状PD高信号，邻近关节软骨尚连续:前、后交叉韧带及内、外侧影像表现; 副韧带未见异常:内侧半月板后角见条状PD高信号，未达关节缘;膝关节囊、髌下深囊及髌上囊内见积液呈长T2信号:*****
疾病详情
患者摔伤膝盖后出现疼痛，走路和遇冷时加重。询问病情及治疗方案。患者女性59岁
医生建议
病情判断：根据描述，患者可能出现了膝关节损伤。用药建议：建议在医生指导下使用口服和外用药物以缓解疼痛。如病情需要，医生会制定具体治疗方案。生活建议：平时可进行适当的锻炼，增强膝关节稳定性。注意保护受伤部位，避免过度负重。遵医嘱进行药物应用并定期复查。
李骐敏医生和患者的交流
患者
科室:脊柱I科检查名称:0MRI-左膝关节平扫检查方法:左股骨外侧髁见结片状PD高信号，邻近关节软骨尚连续:前、后交叉韧带及内、外侧影像表现;副韧带未见异常:内侧半月板后角见条状PD高信号，未达关节缘;膝关节囊、髌下深囊及髌上囊内见积液呈长T2信号:髌下脂肪垫见斑片状PDWI高信号，髌前软组织水肿。影像诊断:1.左股骨外侧髁骨髓水肿:2.左膝内侧半月板后角损伤(II级****.左膝关节囊、髌下深囊及髌上囊积液;4.左髌前软组织水肿，髌下脂肪垫水肿。报告医师 *** 审核医生 ** 审核日期:********* 15:19
李骐敏医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
李骐敏医生主任医师
你好
患者
您好
患者
去年11月份摔伤
李骐敏医生主任医师
我先看一下资料
患者
好的。这是我今天的检查报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
李骐敏医生主任医师
去年11月份是怎么样受伤的
患者
地滑
李骐敏医生主任医师
是膝部扭伤，还是摔倒地上
患者
摔倒
李骐敏医生主任医师
当时有什么症状
李骐敏医生主任医师
也就是受伤后疼痛严重吗，疼痛部位在那里
患者
是脚踩空了
患者
碰到膝盖
患者
当时就特别痛
李骐敏医生主任医师
膝盖跪地吗
李骐敏医生主任医师
还是膝盖碰到什么东西
李骐敏医生主任医师
其后做过什么检查，经过什么治疗
患者
踩空了，踩到下水道了，膝盖没跪地，膝盖碰到下水道壁了
李骐敏医生主任医师
哦
李骐敏医生主任医师
疼痛多长时间
患者
后面吃了点西药，吃了2个多月
李骐敏医生主任医师
现在表现什么问题
患者
膝盖躺着不痛
患者
走路多了就痛
李骐敏医生主任医师
站着疼痛吗
李骐敏医生主任医师
？
患者
最近上下楼比较多。现在躺着有点酸痛
患者
站着没有*多力的感觉，站*久就痛
患者
早上起床站着还好。
李骐敏医生主任医师
走路时那个部位疼痛
患者
遇冷也有点酸痛
患者
走路的时候膝盖关节这里痛
李骐敏医生主任医师
是膝盖前方吗
患者
对的
李骐敏医生主任医师
外用什么药物
李骐敏医生主任医师
？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
然后再抹了一种药
李骐敏医生主任医师
这是口服的，现在还在吃吗？
患者
没吃了
李骐敏医生主任医师
现在没有用药吗
患者
对
李骐敏医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李骐敏医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我现在是什么问题，要动手术吗
李骐敏医生主任医师
你好
李骐敏医生主任医师
我的建议是用口服外用药物
患者
除了吃药，平时有什么需要注意的
李骐敏医生主任医师
进行股四头肌锻炼
李骐敏医生主任医师
最近一个月上下楼时可扶拐，减少受伤肢体的负重
李骐敏医生主任医师
药物应用一周后复诊，再决定是否调整药物
李骐敏医生主任医师
你是否有胃出血病史或经常胃部不出症状
李骐敏医生主任医师
如有胃出血病史或经常胃部不适症状的，口服药物要慎重
李骐敏医生的问诊记录
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李骐敏
主任医师
已认证
祁门县人民医院 骨科