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肩膀关节滑囊炎
疾病详情
颈椎病、肩关节疼痛、手麻患者男性49岁
医生建议
颈椎病可能引起神经压迫，导致肩膀和手部疼痛及麻木。建议使用塞来昔布胶囊和甲钴胺片治疗，必要时进行手术治疗。同时，注意休息，避免长时间低头，保持良好的生活习惯。
林海雄医生和患者的交流
患者
肩膀关节滑囊炎
林海雄医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
林海雄医生副主任医师
怎么说
患者
内容因涉及隐私无法展示
林海雄医生副主任医师
现在哪里不舒服
林海雄医生副主任医师
他这个问题就是胸椎变直了，没有正常的生理**
患者
发错了
患者
内容因涉及隐私无法展示
林海雄医生副主任医师
这个是颈椎突出了
患者
内容因涉及隐私无法展示
林海雄医生副主任医师
而且颈椎5/6，6/7已经椎管变狭窄了
林海雄医生副主任医师
是不是长期低头
林海雄医生副主任医师
现在手麻么
患者
大拇指，食指，中指麻
林海雄医生副主任医师
掌面还是背面
林海雄医生副主任医师
右手？
患者
左
患者
左手
林海雄医生副主任医师
掌面还是手背
患者
内容因涉及隐私无法展示
林海雄医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
林海雄医生副主任医师
哪里麻木
林海雄医生副主任医师
肘关节有没有疼痛或者麻木感
患者
掌面麻
林海雄医生副主任医师
哦，正中神经压迫
患者
疼痛和麻木感都有
林海雄医生副主任医师
都是神经压迫症状
林海雄医生副主任医师
上次的药吃了有好转么
患者
特别肩膀关节滑囊炎最痛
林海雄医生副主任医师
我看你上次也咨询过，我联系你使用*****+*****
林海雄医生副主任医师
这个可以打一针封闭，如果上次推荐的药物没效果的话
患者
吃布洛芬都没用，吃了好多*药，又打了封闭针，还是痛
林海雄医生副主任医师
封闭针是打局部么
林海雄医生副主任医师
没有吃我给你推荐的药物？
患者
是啊
林海雄医生副主任医师
你封闭针打肩关节里边？
患者
那里痛就打那里
林海雄医生副主任医师
哦，那甲钴胺吃了没
患者
没有
林海雄医生副主任医师
根据你的情况，目前考虑1.颈椎椎管狭窄，2.正中神经压迫，3.肩关节滑膜炎
患者
第一次打的白色激素封闭针在中医院打的，好了十多天又痛，第二次打的*药剂封闭针，还是痛
林海雄医生副主任医师
我的建议是： 1.继续试试保守治疗，口服塞来昔布胶囊+甲钴胺片。 2.手麻越来越厉害，估计腕管综合征可能性大，做个小手术，切开腕管。应该能缓解。 3.肩关节用热敷，塞来昔布胶囊口服，看看能否缓解，不然就得做一下关节镜手术看看。
患者
只不过打了没以前那么痛了，
林海雄医生副主任医师
那不就缓解了么
林海雄医生副主任医师
那你继续口服药物即可
患者
还要不要去打*药剂的封闭针？带**的封闭针是不是好一点？
患者
我吃**和布洛芬都止痛不了，塞来昔布能止得了痛？
患者
甲钴胺吃多久
林海雄医生副主任医师
不用经常打封闭
林海雄医生副主任医师
其实都差不多
患者
但是痛怎么办
林海雄医生副主任医师
如果解决不了，可以考虑关节镜手术
林海雄医生副主任医师
但是我觉得应该可以好
林海雄医生副主任医师
因为检验报告看不出肩关节明显问题
林海雄医生副主任医师
可能还是局部验证
林海雄医生副主任医师
肩关节到脖子的位置是否疼痛？
患者
就肩关节那里痛
林海雄医生副主任医师
如果只是肩关节
林海雄医生副主任医师
可以吃药，打针
林海雄医生副主任医师
你平时啥时候关节痛
患者
肩关节肌肉痛
患者
不定时的痛
患者
打屁股小针吗？
林海雄医生副主任医师
用*****塞来昔布胶囊+营养神经药甲钴胺片
林海雄医生副主任医师
不用打屁股针
患者
止痛的药我吃了一点用都没有
林海雄医生副主任医师
还是有用的，如果没用只能升级止痛药了
林海雄医生副主任医师
肩关节疼痛只是一个点，还是很大范围
患者
我布洛芬和**都吃过，止不了痛
林海雄医生副主任医师
你试试进口的塞来昔布胶囊，一天一颗
患者
有没有**的作用？
林海雄医生副主任医师
有
患者
塞来昔布我没吃过，不知道有没有用？进口的是哪个牌子？
林海雄医生副主任医师
这个得问药店，好像比较*就是。但是国产一天吃三次那种其实也可以
林海雄医生副主任医师
不必强求
患者
就吃塞来昔布，甲钴胺，阿莫西林就可以了吗？
林海雄医生副主任医师
为啥要吃阿莫西林
患者
阿莫西林可以**吧
患者
如果不用吃阿莫西林，那就吃那两种好了
林海雄医生副主任医师
嗯嗯，不需要阿莫西林
林海雄医生副主任医师
阿莫西林是青霉素，需要有感染指征
患者
林医生：药要吃多久呢？
林海雄医生副主任医师
可以先吃一个月看看
患者
塞来昔布吃了止不了痛那要换哪种药呢？
林海雄医生副主任医师
那就得用***，这是需要医院开了
林海雄医生副主任医师
手臂不痛是吧
林海雄医生副主任医师
如果塞来昔布口服胃不舒服，就加护胃药奥美拉唑
患者
痛啊
患者
没有奥美拉唑只有三九胃泰颗粒
林海雄医生副主任医师
如果手臂也痛，我觉得颈椎神经压迫可能性比较大
林海雄医生副主任医师
三九胃颗粒不属于医院规范使用的护胃药
患者
***是哪种，也有抗炎止痛的作用吗
林海雄医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
林海雄医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
林海雄医生副主任医师
给你开了
林海雄医生副主任医师
弱阿片类都得医院挂号买，属于管制药物
林海雄医生副主任医师
我觉得如果你口服药物不管用，可以看看脊柱科，评估一下有没有手术指征
患者
好的
患者
有时左边颈椎也痛
林海雄医生副主任医师
从你的检查项目和结果，我觉得你看的医生跟我考虑的一样，颈椎压迫可能性大
患者
颈椎痛要加药吗？
林海雄医生副主任医师
不用
患者
塞来昔布间隔几小时吃一次？
林海雄医生副主任医师
你如果在药店买的，就按照说明书吃
林海雄医生副主任医师
一般至少8小时以上
患者
可以用开水浸湿毛巾热敖 吗？
林海雄医生副主任医师
可以，别烫伤即可
患者
林医生：可不可以用神经妥乐平？
林海雄医生副主任医师
可以
林海雄医生副主任医师
但是我只见过针剂
患者
这个月9号我打了*药剂封闭针，现在好多了，没以前那么痛了，还要不要再打一针？
林海雄医生副主任医师
他们没跟你说间隔多久才可以再打么
林海雄医生副主任医师
应该是有间隔期的
患者
半个月
林海雄医生副主任医师
那至少要半个月后
患者
如果肩膀不痛还吃不吃塞来昔布？只吃甲钴胺吗？
林海雄医生副主任医师
你手麻也要吃呀
林海雄医生副主任医师
除非都好了
患者
不痛了，但手麻塞来昔布和甲钴胺都要吃是吗？
林海雄医生副主任医师
单纯手麻，只用甲钴胺片，如果有痛就要加塞来昔布
患者
必须要配奥美拉唑吃吗？
林海雄医生副主任医师
看你自己需要，这是护胃药
林海雄医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 颈椎病，腰腿痛，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，四肢骨折，肋骨骨折，筋骨病，痛风，股骨头坏死，类风湿关节炎等
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林海雄
副主任医师
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宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院 中医骨科