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患者女性61岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 61岁
主诉：
医生您好，我姐今年61岁，2022年10月份因为感觉胃里不舒服，吃不下饭，就去医院做了检查。检查结果初步诊断为胰腺癌，就一直在化疗和放疗。后来复查发现肿瘤小了很多，也稳定了。但她现在感觉还是吃不下饭而且感觉胃的地方痛，医院检查了说没有发现其它问题。现在又特别痛，没办法就吃止痛药，要不她说睡不着觉。医生建议再做个全面检查。所以今年3月份又做了个PET全身CT检查，现把她生病期间的全部检查报告发给您，麻烦您看一下她这个病是什么原因引起的？为什么会这么痛？不想吃饭，晚上疼的睡不着觉，是不是还有其它隐藏的病因？谢谢您了。
张洪玉医生
您好
张洪玉医生
做一下胃镜
张洪玉医生
看看胃内情况
张洪玉医生
如果胃内没有问题
张洪玉医生
必要时就诊疼痛科行神经阻滞
患者
稍等，我问一下有没有胃镜的检查报告。
患者
关于她的肿瘤方面，您看看她的病情程度怎么样？有没有什么需要注意的事项？需要吃什么药或者怎么能够控制？
张洪玉医生
看现在的PETCT，原治疗是有效的
张洪玉医生
可以继续**案抗肿瘤治疗
患者
嗯嗯，好的，刚才和我姐打电话了，她说做过胃镜，是浅表性胃炎，但检查报告在家里，晚上回去拍照再发过来。另外她说疼痛可能是检查报告上面的肿瘤部位仍有极少量活性肿瘤引起的。现在吃了靶向药来那度胺感觉更疼痛了，医生建议吃奥美拉唑保护胃，现在她说疼痛感觉轻多了。
张洪玉医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
嗯嗯，等晚上她把做胃镜检查的结果发给您看看。另外她吃的靶向药来那度胺是否对她的病情有效？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是国产的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是**进口的药。
张洪玉医生
这是抑制肿瘤血管的
张洪玉医生
是有一定作用的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好，这是我姐二月份做的胃镜检查结果。
患者
您看看我姐的各种检查结果，是否有隐匿的病灶，该怎么后续治疗？
患者
？
张洪玉医生
您好，这几天*忙，没能及时回复你。
张洪玉医生
你姐姐疼痛，考虑残留病灶所致
张洪玉医生
如果疼痛口服药物控制不良
张洪玉医生
建议接受神经阻断治疗