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因为前个星期帮家人量高血压，突然发现我母亲血压高达140-160左右，低压90多。鉴于我妈之前检查出双侧肾上腺瘤所以比较谨慎，反复几天测量，大多正常，偶尔几次140以上。然后到当地医院检查，各项皮质醇激素茶酚胺都正常，有一项ADRR计算法偏高。所以请教一下
疾病详情
患者咨询关于肾上腺瘤及原发性醛固酮增多症的问题，包括症状、诊断、治疗及生活建议。患者女性60岁
医生建议
建议：根据患者病情，暂时不需要手术和药物治疗，定期观察即可。如症状出现或肿瘤增大，再进一步检查和治疗。肾上腺瘤手术一般是切除瘤子，保留肾上腺。生活建议：保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。
翟炜医生和患者的交流
患者
因为前个星期帮家人量高血压，突然发现我母亲血压高达140-160左右，低压90多。鉴于我妈之前检查出双侧肾上腺瘤所以比较谨慎，反复几天测量，大多正常，偶尔几次140以上。然后到当地医院检查，各项皮质醇激素茶酚胺都正常，有一项ADRR计算法偏高。所以请教一下主任，我妈这两个肾上腺瘤应该是怎么处理，是去是留。求主任以临床经验告知最佳处理方案。
翟炜医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
我这个星期睡前和睡醒都有量血压。基本都在140-90以内。偶尔一两次超140-90多。10次有一次左右仪器会提示血压高，
患者
2022年6月CT双肾上腺瘤 25*17右侧 13.5*10.5左侧 2023年2月CT双肾上腺瘤 28*19.5右侧 18*10.6左侧 2024年3月CT双肾上腺瘤 26*19右侧 12*10左侧
患者
促肾上腺皮质激素 8-16-24点三个时间段 抽**果为 2.08-2.32-3.5**常范围 皮质醇抽血8-16-24点抽血 皮质醇结果为 514.49-260.29-11**** 都在参考数值内，无超出数值
患者
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患者
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患者
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患者
以上是我住院所有情况，麻烦主任帮忙看看
患者
目前所有情况都正常。人没有任何不舒服。
患者
想咨询一下主任，我这个是不是他们所谓的原发性醛固酮增多症
患者
住院所有的数据都正常，除了有轻微高血脂。
患者
**的一个就是ARR算法偏高，原发性醛固酮偏阳性
翟炜医生副主任医师
没症状可以定期观察，暂时不需要手术，不是原发性醛固酮增多症
患者
一般有什么症状才提示是原发性醛固酮增多症
患者
就赵主任你来看我妈这些报告她具体是什么因素引起的？偶尔高血压。
患者
他好像血压一直都在140以内，基本不超，不过我们正常人不是120-90吗？
患者
他那个ARR算法偏高这种一般是什么原因？
患者
我看了他所有的指标都正常，就是这一项不正常。
患者
为什么？有的医生他说让我去抽双肾上腺血？
患者
我看到了主任，你是擅长肾上腺这方面的，你看我妈这两个报告还有这两个肿瘤都有明显缩小，这种一般是什么情况？到什么地步需要动手术，还是说暂时可观察再ct。不用去理他？
患者
2022年6月CT双肾上腺瘤 25*17右侧 13.5*10.5左侧 2023年2月CT双肾上腺瘤 28*19.5右侧 18*10.6左侧 2024年3月CT双肾上腺瘤 26*19右侧 12*10左侧
翟炜医生副主任医师
暂时不需要手术，定期复查
患者
右手143 95 左手132 85
患者
刚量的，一只手偏高，一只手正常
患者
一般几个月ct一次，不用增强吧，平扫可不
翟炜医生副主任医师
半年一次，也可以做磁共振
患者
肾上腺可以磁共吗
翟炜医生副主任医师
可以
患者
哪个比较不伤身体
患者
有的医生为什么要安排我重新去**检查一遍
患者
他说估计一万左右，不算报销
患者
好昂*
患者
哪个ARR算法应该没什么事吧，主任
患者
高了一点点
患者
4.**
患者
正常小3.8
患者
就这个ARR高了，提示了阳性，
患者
其他指标都正常
患者
我这种血压需要吃药不，还是正常人没事暂时观察，不服药
翟炜医生副主任医师
没必要做，定期观察
患者
还有一个问题，主任，我妈这种如果需要动手术的地步，是否只切瘤子
患者
不用切肾上腺
患者
可他又是双侧
患者
一般你们科室做这个手术是怎么处理
患者
还有胆囊手术也是你们科的吗
翟炜医生副主任医师
没症状可以定期观察，暂时不需要手术
翟炜医生副主任医师
胆囊是普外科
患者
好的，谢谢主任了。
患者
解开一个心结。
患者
这种肾上腺瘤一般多大需要动手术？
患者
然后你们在平时的临床中，这种瘤主动缩小的一般它会是什么瘤呢？
患者
之前我们本地医生还说不排除是那个嗜铬细胞瘤，让我们有条件可以去**查查
患者
我妈这种好像抽血的指标也不符合这个细胞瘤。还有医生你也判断不是原发性醛固酮增多症
患者
我妈这两个瘤还是挺让我担心的，因为我家里出现过我爸一个肺癌病人，所以现在我有点焦虑，怕我老妈也出事，所以想让医生给我提意见或者解惑一下。
患者
医生你等一下吃饭有空抽空给我讲解一下大概会是什么的情况多点？的情况我好有个心理准备和到时好安排处理流程。因为在这方面你是专家，你们的一两句话能够帮我们解开很多疑惑，所以希望主任理解下我这么啰嗦的原因，感谢您
患者
叨扰主任了，谢谢
翟炜医生副主任医师
您好，我是医生助手，主任为医院的在职医生，平时会利用休息时间上线回复，工作日主任较忙，无法及时上线，感谢您的耐心等待
翟炜医生副主任医师
我在帮您关注着时间，如果主任一直未上线回复，我再去帮您单独提醒医生
翟炜医生副主任医师
@** 辛苦主任查看
翟炜医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1、肾脏肿瘤：肾癌的机器人和腹腔镜微创治疗，包括机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾癌根治术、零缺血腹腔镜下肾肿瘤微波消融肿瘤剜除术、开放巨大肾癌根治性切除术，特色擅长完全内生性肾肿瘤、肾门部肿瘤的机器人微创保肾手术。2、肾盂输尿管肿瘤：腹腔镜下肾盂肿瘤和输尿管肿瘤根治术+淋巴结清扫术，特色擅长经腹一体位半尿路切除术+腹膜后淋巴结清扫术。3、肾上腺肿瘤：有功能和无功能的肾上腺肿瘤腹腔镜微创治疗，诸如：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾上腺髓样脂肪瘤、肾上腺皮质腺瘤等。巨大肾上腺肿瘤切除术，如肾上腺皮质恶性肿瘤、肾上腺转移瘤的外科治疗。4、晚期转移性肾肿瘤和尿路上皮肿瘤的综合治疗，如靶向治疗、免疫治疗、化疗等在内的新辅助治疗和辅助治疗。
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翟炜
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿外科