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上肢骨折，诊断书
疾病详情
80多岁患者骨折伴有脱位，咨询治疗方法。患者女性84岁
医生建议
建议：根据患者病情和身体状况，综合考虑手术治疗和夹板固定两种治疗方法。手术治疗可以更快恢复功能，但有一定风险。夹板固定是一种保守治疗方法，但可能导致皮肤压疮。如选择手术治疗，需注意术后恢复和并发症预防。如选择非手术治疗，需遵循医生建议进行固定和康复训练。注意事项：无论选择哪种治疗方法，都需要保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进骨折愈合。同时，注意避免感染和其他并发症的发生。
姚若愚医生和患者的交流
患者
上肢骨折，诊断书
姚若愚医生副主任医师
请填写您的用药情况
姚若愚医生副主任医师
您好，我是姚医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，您可以详细描述您的病情。例如什么时候开始起病，同时可以告诉用了哪些药物，方便我进一步为您诊治。
患者
用不用手术治疗
姚若愚医生副主任医师
你好，手术治疗与否取决于很多条件。
患者
没有用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
姚若愚医生副主任医师
例如患者的身体条件，你看都80多了，不知道有没有什么严重的基础疾病
姚若愚医生副主任医师
骨折是很明显的，伴有脱位，如果条件允许，肯定手术的效果比不手术要好
患者
血糖有点高，用药控制正常
姚若愚医生副主任医师
但是刚才讲的，影响条件很多。
患者
这种情况不手术行吗？
姚若愚医生副主任医师
如果基础疾病能够得到有效控制，经*上不困难，能接受一些后遗症或者手术失败的话，建议手术
姚若愚医生副主任医师
不手术可以的，就是以后左手不能举过头顶，不能抬手
患者
不手术，用打夹板吗
姚若愚医生副主任医师
可以打夹板，就相当于原位固定。最终畸形愈合
患者
她现在关节复位了
姚若愚医生副主任医师
但是断掉的骨头还是移位的
患者
错位严重吗
姚若愚医生副主任医师
整个肱骨头是向下倾倒的
姚若愚医生副主任医师
就是完全错位的
患者
还是手术治疗好
患者
手术后遗症是什么
姚若愚医生副主任医师
可能会出现肱骨头坏死
姚若愚医生副主任医师
因为这个地方本来血液供应就少，这么骨折一来，基本上血管都被破坏了。
姚若愚医生副主任医师
再加上80多岁，血管生长的能力就会比年轻人弱
患者
不手术骨头会坏死吗
姚若愚医生副主任医师
有一定可能肱骨头最终会因为血液供应不足而坏死
姚若愚医生副主任医师
不手术也会，因为骨折决定了血液循环已经被破坏。不手术，长不上的概率更大
患者
中医**不能复位吗
姚若愚医生副主任医师
能复位，但是你怎么固定呢？对吧
姚若愚医生副主任医师
用夹板是能固定的
患者
是的
姚若愚医生副主任医师
但是夹板也不是万能的，夹板也可能会导致皮肤压疮
姚若愚医生副主任医师
鼓励你们能手术，就手术。除非身体状况很差，不愿花钱，或者不能接受任何手术麻醉以及并发症的风险
患者
不固定，就会畸形，手抬不起来
患者
好的，谢谢！
姚若愚医生副主任医师
不客气
患者
不手术多长时间能长好
姚若愚医生副主任医师
理论**肢骨折6-8周
姚若愚医生副主任医师
但是老年人，肯定还有骨质疏松，估计要三个月
患者
手术能快点
姚若愚医生副主任医师
而且前提是复位不丢失，夹板固定不松驰
姚若愚医生副主任医师
手术也不能加速骨折的愈合
患者
知道了
姚若愚医生副主任医师
但是手术能够让老**，不要整天绑着手臂
姚若愚医生副主任医师
手术能够直接固定骨折，而不是通过夹板贴着皮肤，皮下脂肪，肌肉，筋膜再把夹板的压力传到骨头上
患者
手术后就不用固定了
姚若愚医生副主任医师
手术后可以不用绑着夹板**
患者
更能舒服一些
姚若愚医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长四肢骨折创伤（上肢、下肢骨折）、运动损伤（肩袖损伤、网球肘、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨软化症、踝关节扭伤、距骨软骨损伤）、退变性脊柱和关节疾病（颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节炎、踝关节炎、风湿性关节炎、腱鞘炎、肩周炎）、骨病（原发性和继发性骨质疏松症、股骨头坏死、糖尿病足）、下肢畸形（马蹄足、扁平足、创伤性踝关节畸形）等的诊断及治疗。 擅长运用中西医结合保守配合功能锻炼及针灸推拿治疗骨伤科慢性疾病，熟练运用手术治疗四肢骨折及创伤，包括围手术期康复物理治疗。
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姚若愚
副主任医师
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上海中医药大学附属龙华医院 中医骨科