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患者女性5岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 5岁
主诉：
5岁孩子咳嗽一个月，咳嗽夜间加重，夜里咳嗽2-3次，持续时间5-10分钟，咳嗽时憋喘，*咳，翻白眼，像气道痉挛很吓人，咳白色痰，第一次抽血血象还好吃5天阿奇，加**药加**加孟鲁司特钠。第二次抽血白细胞一万二，吃**7天加***加**，拍片显示支气管炎。症状没有缓解，又去了急诊，两日前看耳鼻喉科说不像鼻炎，还是开了过敏的西替利嗪和喷鼻子的药，这两天有好转，今天白天又出现一次咳嗽一点点痰，伴有气道痉挛现象上不来气，*咳，后好转，孩子自诉跑了一下就咳嗽了，想知道到底是什么原因该怎么治疗
江金彪医生
初步判断存在气道高反应的可能性大，请把血化验单发给我看一下！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
还查了二十四项病毒检测都是阴性
江金彪医生
好的，建议暂时继续吃抗过敏药及****，雾化吸入布地奈德1支加特布他林半支，1天2次，若有痰建议可以加上吃**药，但若仍效果不好建议到医院查一下百日咳，这种咳嗽方式要当百日咳！
患者
百日咳查了阴性的
患者
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患者
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患者
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江金彪医生
好的，暂继续目前的方案用药，同时避免剧烈运动
患者
都是阴性，如果是气道高反应也是吃盐酸西替利嗪吗，大概吃多久，这个能治愈吗
患者
是哮喘吗
江金彪医生
哮喘会气道高反应，但哮喘是反复发作，若既往有类似发作史及过敏体度需当心，西替利嗪对过敏及刺激性的咳嗽有帮助，有效果建议可以吃7-10天，部分效果不好需查一下肺功能！
患者
她以前没有这样过，这次持续一个多月
江金彪医生
若是感染后引起的气道高反应部分时间可达2个月，所以有些也叫类百日咳，注意观察，效果不好要及时到医院就诊！
患者
还有就是她痉挛性咳嗽喘不上的时候我们应该怎么办才好，不知道怎么样她才能好点然后就手足无措
江金彪医生
没有特效的方法，痉挛性咳嗽时不要平躺，同时给予拍背，但若持续不能缓解需到医院就诊，在家里有些措施实行不了！
患者
好的，谢谢
患者
她咳嗽的痉挛的时候我们可以做些什么缓解她这个现象
江金彪医生
调整体位，适当拍背，另外非痉挛期间每天可以适当喝一点蜂蜜可能会有帮助！
江金彪医生
**提示：目前已进入高温天气，但空调一开过敏性鼻炎的孩子就会出现打喷嚏、鼻塞鼻痒及流鼻涕现象，建议空调温度不要*低，大汗淋漓时要先用干毛巾擦干，不要频繁进出空调房间，同时保证每天通风1-2小时，空调滤网及时清洗，出现症状时应根据情况采取生理海盐水洗鼻子、糠酸莫米松喷雾剂喷鼻子及必要时加上吃西替利嗪滴剂，另外要保证房间湿度，同时如何调整及合理用药建议要与专业医生沟通后再决定，以期达到科学规范用药，由于过敏性鼻炎可以引起结膜炎、哮喘、腺样体肥大、特应性皮炎、抽动症，进而影响生活、学习及生长发育，需引起重视！
江金彪医生
**提示：近期反复发热的病人仍较多，其中大部分是腺病毒感染，且主要表现为反复高热，尤其是发病的前3-5天，而目前尚无针对腺病毒的特效药，主要仍是对症治疗为主，所以家长往往比较焦虑，由于是病毒感染所以不要盲目使用抗生素，若考虑继发细菌感染才考虑使用抗生素，建议要适当增加水分补充，要关注体温趋势及精神状态，若反复高热不退，尤其是精神状态不好需及时到医院就诊，既往有高热惊厥史则需更加重视，另外要关注有无咳嗽以当心腺病毒引起肺炎！同时提醒大家尽量避免去人群相对密集且通风不好的场所，尤其是开空调的场所更容易引起交叉感染！
江金彪医生
**提示：目前已进入高温季节，大家做好防中暑同时尽量在外面少吃熟食及冷饮等冰的食物，运动后大汗淋漓要用干毛巾擦干，不要马上进入空调房间，同时适当增加水分补充，养成良好的饮食习惯和健康的生活方式，过一个健康快*的暑假！
江金彪医生
儿童反复呼吸道感染如何预防： 反复呼吸道感染强调综合治疗，病情稳定后需加强锻炼身体，增强体质，提高自身免疫力，减少再次感染几率。 1.注意养成良好的生活规律和饮食作息习惯。 2.合理饮食，保持营养均衡。 3.避免到人群密集拥挤地区逗留，避免接触呼吸道感染病人。 4.生活环境要保持整洁通风，避免接触二手烟。 5.按时接种疫苗。