疾病详情
心脏支架术后，前列腺肿瘤穿刺，需停用阿司匹林，询问抗凝药使用及风险。患者男性73岁
医生建议
患者父亲心脏支架术后，前列腺肿瘤需穿刺，建议术前2-3天停用阿司匹林，术后使用低分子肝素替代，注意出血风险。生活上注意血压血糖控制，保持心情舒畅。
曲毅医生和患者的交流
患者
心脏支架术后
曲毅医生副主任医师
您好，我是京东医生曲医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
曲毅医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
代我父亲咨询
曲毅医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好，我爸心脏支架做了快3个月了，最近前列腺发现有肿瘤，要穿刺确定恶性还是良性
患者
泌尿科是说要停抗凝药才能穿刺
曲毅医生副主任医师
就是药物是不是
曲毅医生副主任医师
对
曲毅医生副主任医师
怕出血
患者
需要咨询会不会有风险啊
患者
说是24小时不能吃抗凝药，1周*****替代，这样行吗？会不会再次血栓啊
曲毅医生副主任医师
有风险
曲毅医生副主任医师
因为时间*短
曲毅医生副主任医师
但低分子替代可以
患者
那咋办呢
曲毅医生副主任医师
这个就是有风险性
患者
抗凝药是所有都不能用吗
患者
阿司匹林，什么****
患者
***
曲毅医生副主任医师
对的
患者
瑞舒伐他汀
曲毅医生副主任医师
目前支架术后是双抗
曲毅医生副主任医师
但是你肿瘤也不能等
曲毅医生副主任医师
没办法
患者
那咋办啊
患者
头都大了
曲毅医生副主任医师
如果是低分子，形成血栓风险也会小点
患者
穿刺术后嘛？
患者
医生是跟我讲阿司匹林，不能用，其他都行
曲毅医生副主任医师
术前估计就得换
曲毅医生副主任医师
他知道你双抗，用的替格瑞洛
患者
我说了
曲毅医生副主任医师
那行
曲毅医生副主任医师
机制不一样
曲毅医生副主任医师
那样更好
曲毅医生副主任医师
风险更低
曲毅医生副主任医师
血栓
患者
替格瑞洛，阿司匹林，瑞舒伐他汀
曲毅医生副主任医师
对
曲毅医生副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
曲毅医生副主任医师
上述有没有
患者
有肾积水
患者
那现在怎么弄呢，泌尿科医生是跟我讲就停阿司匹林，其他都能用
曲毅医生副主任医师
可以
曲毅医生副主任医师
遵外***医嘱就行
曲毅医生副主任医师
他们知道创面大小
曲毅医生副主任医师
多大抗凝
曲毅医生副主任医师
那血栓风险会更低，支架内的
曲毅医生副主任医师
放心
患者
好的，这个泌尿科的医生跟我讲，阿司匹林大概需要停2～3天，行不行
患者
术钱
患者
前
曲毅医生副主任医师
对
曲毅医生副主任医师
停多久看他们手术怎么做
患者
那咱们现在怎么做，风险比较低呢
曲毅医生副主任医师
他们认为三天够了，就够了
患者
能跟我说说嘛
患者
他就让我来咨询下心内***不能
曲毅医生副主任医师
可以
曲毅医生副主任医师
停阿司匹林，用*****
曲毅医生副主任医师
风险肯定有
曲毅医生副主任医师
但你肿瘤不能等
患者
术前也要用*****嘛
曲毅医生副主任医师
理论上是的
曲毅医生副主任医师
但是出血风险会高
曲毅医生副主任医师
目前病情稳定吗
患者
这医生的意思是术前停阿司匹林2到3天，术后用*****替代阿司匹林一周
曲毅医生副主任医师
对
患者
其他抗凝药能用
曲毅医生副主任医师
这样出血风险会低
曲毅医生副主任医师
取中间值
患者
好的，那穿刺当天要用*****嘛
患者
还是说多久以后
患者
用多少量呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在是一天一颗这个
曲毅医生副主任医师
低分得根据体重计算得
曲毅医生副主任医师
主治医师算
患者
那还是得去当地医院问问，对吧
曲毅医生副主任医师
对
曲毅医生副主任医师
得根据体重算
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
他现在吃这么多药，别的都不用停吧
患者
穿刺的话
曲毅医生副主任医师
对
曲毅医生副主任医师
那不影响穿刺出血
患者
高血压血糖的都不影响对吧
曲毅医生副主任医师
对
患者
好的，了解了，感谢
曲毅医生副主任医师
不客气，有问题再沟通
曲毅医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。
患者
那就是说，术前2到3天不用阿司匹林，术后用*****替代，这种方案是风险最小的对吧
曲毅医生副主任医师
对
曲毅医生副主任医师
常用办法
患者
我之前问过另一个医生，是说24小时，啥抗凝药都不用
曲毅医生副主任医师
到时候主治大夫会评估，出血风险
曲毅医生副主任医师
因为你才三个月，*近了日期
曲毅医生副主任医师
血栓风险也高
患者
我是去***他穿刺的，那边门诊就穿刺了
患者
不住院，所以我有点怕
曲毅医生副主任医师
不住院确实风险高
患者
只停阿司匹林2到3天是不是优于24小时所有抗凝都停了
曲毅医生副主任医师
血栓风险小
曲毅医生副主任医师
那出血风险就大
患者
唉。。
曲毅医生副主任医师
但好在穿刺手术不大
患者
真的是。。*难办了
曲毅医生副主任医师
密切观察排尿
曲毅医生副主任医师
有没有血尿，还好点
曲毅医生副主任医师
方便观察
患者
好的，感谢
曲毅医生副主任医师
不客气
患者
一般是穿刺多久以后能用*****啊
曲毅医生副主任医师
一般12小时吧
患者
好的，谢谢医生耐心的解答😭
曲毅医生副主任医师
你也不要*紧张，你想支架术后也用抗凝药物了
曲毅医生副主任医师
那还是穿刺动脉血管
曲毅医生副主任医师
不客气，理**的心情
患者
嗯嗯，就怕再次
患者
血栓
曲毅医生副主任医师
一般不会
曲毅医生副主任医师
你还用的抗凝呢
患者
好的好的
曲毅医生副主任医师
而且现在有药物支架啥的，风险都小
患者
好滴。。。。那就好
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曲毅
副主任医师
已认证
大连市第四人民医院 心血管内科