疾病详情
血液透析患者，碳酸镧过敏，血磷高，甲状旁腺激素高。患者男性36岁
医生建议
疾病：高血磷、甲状旁腺功能亢进。治疗：尝试更换司维拉姆，继续观察血磷和甲状旁腺激素水平，必要时考虑手术。生活建议：控制饮食，避免菜汤肉汤，积极与医生沟通。
徐亚光医生和患者的交流
患者
您好，我是血液透析患者，吃碳酸镧后皮肤过敏，不吃磷又特别高，怎么办？
徐亚光医生主治医师
您好，血磷偏高确实会影响您的健康，血磷数值是多少呢？
患者
血磷数值在3点多。甲状旁腺激素也很高。碳酸镧可以继续吃吗？
徐亚光医生主治医师
碳酸镧可能会导致皮肤反应，您吃了后皮肤发红和瘙痒加重了吗？
患者
吃了碳酸镧后瘙痒加重了。我还吃了西那卡塞和骨化三醇。甲状旁腺激素多少了？
徐亚光医生主治医师
您吃了碳酸镧和西那卡塞一个月后，甲状旁腺激素从1770降到890。药物有改善吗？
患者
吃了碳酸镧和西那卡塞一个月后，甲状旁腺激素有改善，从1770降到890。
徐亚光医生主治医师
如果怀疑是碳酸镧引起的过敏，可以考虑更换为司维拉姆。您能吃司维拉姆吗？
患者
我不适合吃司维拉姆。碳酸镧常见的是胃肠道反应。我的血钙正常吗？
徐亚光医生主治医师
您的血钙在正常范围内。如果药物控制不住，可能需要考虑手术。您先试试药物看看。
患者
我一个月做三次灌流和一次血滤。有没有止痒的药膏或者药物？
徐亚光医生主治医师
可以尝试口服氯雷他定或者扑尔敏来缓解瘙痒。注意扑尔敏可能会让人感到困倦。
患者
我饮食方面已经控制了。我的一日三餐通常是早餐粥和包子，晚餐米饭和炒菜，肉是瘦的和排骨。
徐亚光医生主治医师
您的饮食结构不错，但请注意，菜汤肉汤不能喝，以免影响血钙和血磷水平。
患者
我理解了，菜汤肉汤不能喝。如果药物控制不住，只能手术了。
徐亚光医生主治医师
是的，如果药物控制不住，手术是最后的选择。您还年轻，需要积极干预处理。
患者
谢谢您的建议，我会和透析中心的医生沟通的。
徐亚光医生主治医师
不客气，感谢您的信任。您早点休息，有疑问可以再交流。
徐亚光医生的问诊记录
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徐亚光
主治医师
已认证
聊城市第二人民医院 肾病内科