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男宝3月龄，3.16号有嘴唇红，晚上带哭闹。3.18号凌晨开始发烧，眼红血丝明显，吃泰诺林退烧。19号住院，带嘴唇干裂出血，抽血检查，挂水。到今天眼睛明显不红了，还是反复发烧，发烧超过38.5时间间隔长了。（原来五六个小时现在八九个小时），今天等做心超结果**
疾病详情
小宝宝患川崎病，发热、眼睛红，考虑川崎病可能性大，需要及时治疗。患者男性4个月
医生建议
建议应用丙球治疗，并注意血培养结果以排除其他感染性疾病。川崎病预后一般良好，但需要注意观察宝宝的情况，定期去医院复查。丙球治疗敏感的话预后更好。家长不必过于担心，保持心态平和有助于宝宝恢复。
张立凤医生和患者的交流
患者
男宝3月龄，3.16号有嘴唇红，晚上带哭闹。3.18号凌晨开始发烧，眼红血丝明显，吃泰诺林退烧。19号住院，带嘴唇干裂出血，抽血检查，挂水。到今天眼睛明显不红了，还是反复发烧，发烧超过38.5时间间隔长了。（原来五六个小时现在八九个小时），今天等做心超结果，医生怀疑川崎病。
患者
*** 帮忙看看孩子是什么情况 ，有需要什么提供的请说
张立凤医生副主任医师
你好
患者
***你好
张立凤医生副主任医师
家长你好，你家小朋友属于小婴儿，发热，眼睛红，也就是结膜充血，炎症指标升高非常明显。血沉和反应蛋白，均升高，这种情况，考虑**病，我认为是正确的。
张立凤医生副主任医师
另外，我想问一下，小朋友有没有其他的一些症状，比如说，皮疹和淋巴结肿大等，另外他的一些其他的检查报告比如说，小便常规，和**功能的情况如何?
患者
皮疹和淋巴结肿大看不出来
患者
其他报告我找找
患者
刚才医生来说淋巴结有点肿
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是最近的报告
患者
医生说要确诊**，如果不转院的话 下午要打那个治疗药
患者
这个是让医生刚看了下
张立凤医生副主任医师
你家小朋友因为年龄小，属于小婴儿，这个年龄的小朋友的川崎病是会可能症状不全，比如说你家小朋友皮疹不明显，但是炎症指标很高，没有其他情况可以解释，首先考虑川崎病是对的。因为川崎病有最佳的丙球治疗时机，就是五天左右。
张立凤医生副主任医师
所以及时应用**对孩子是好的。
患者
那如果转院来**的话也这个结果么？会不会有其他可能？
患者
因为我看这个病对小孩子来说就会伴随很长一段时间 就怕误诊了
张立凤医生副主任医师
因为孩子**病症状不是很全，一些其他疾病，尤其是感染性疾病，一定也要排查一下。血培养如果可以的话要做的。
患者
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患者
这些是这两天做的
患者
我也不*懂有没有血培养？
张立凤医生副主任医师
有这种症状表现的会有很多疾病，包括感染，风湿类疾病，都会的。
张立凤医生副主任医师
这里没有看到。
患者
那要再找医生开个血培养么？
张立凤医生副主任医师
可以问问医生，也可能开了，不在这张列表里
患者
医生说开了 还没出结果
张立凤医生副主任医师
我觉得医生是应该考虑到的。
患者
好的 医生那边沟通下来是按照川崎病挂丙球。如果血培养阳性啥的 也是另外的事情 要挂**的？
张立凤医生副主任医师
因为**病的最佳治疗时机就是这个时间点。所以能早点用药对孩子都是好的。
张立凤医生副主任医师
另外，即使是感染等情况，丙球的治疗对于感染性疾病也是有好处的。
张立凤医生副主任医师
当然，如果血培养有阳性结果，肯定要抗感染治疗的。
患者
好的，那按照这个治疗 再看情况
患者
***，昨天下午挂了丙球之后小宝的嘴唇正常了，到现在也没有发烧。 也开了阿司匹林吃。 像宝宝这么小的话 就川崎病，后续会不会对他的生长发育有很大影响？后续应该要怎么恢复呢？我看了说这种病要复查五年？还可能会影响心脏冠脉什么的，就很担心他的生长发育以及长大后面的生活会受到很大影响
张立凤医生副主任医师
家长你好，虽然说你家小朋友年龄是比较小，但是在*崎病里，我们还是经常看到比他年龄更小的*崎病患儿，所以不用担心，对于**病小朋友，你现在需要主要注意的情况，一个是体温是不是能够一直稳定，二是炎症指标是不是能够正常的下降，这些都说明，对于**病。丙球治疗不是敏感，因为如果是有丙球治疗敏感的川崎病，预后就会更好。
张立凤医生副主任医师
**病的复查的时间节点一般是这样的，嗯，就是病程半个月一个月。三个月六个月，一年，然后两年，然后就是五年了，时间上面两年到五年之间一次就可以了。 当然这是对于没有冠状动脉问题的小朋友而言的，所以说我们才就是医生都会建议**应用病毒球蛋白，就是为了要减少冠状动脉的问题。我们有很多很小年龄生**病的小朋友，现在都很好的。不用有这方面的担心。
患者
这个后面意思没看*明白？ 是丙球治疗后 稳定下来了 就是不敏感 对丙球不敏感的话预后情况会更好？
张立凤医生副主任医师
不好意思，写的时候有些情况。丙球敏感的预后好。意味着丙球用后，四十八小时体温能下降到正常。
张立凤医生副主任医师
这样的孩子之后不容易出现血管问题。反之则更容易出现血管问题。包括冠脉和其他血管
患者
好的 了解了
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张立凤
副主任医师
已认证
复旦大学附属儿科医院 小儿心脏科