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张伟茜
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小儿肾病科, ***,**这两天白天的血糖餐二基本上在4-8。但是晚上一直
疾病详情
患者女性9岁
张伟茜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
患者信息
患者:
女 9岁
主诉:
***,梓柔这两天白天的血糖餐二基本上在4-8。但是晚上一直低血糖,前天晚上一点报了2.2动态仪,三点多3.2.所以昨天晚上我把长效原来的早6晚4改成了早6晚3.昨天晚上到凌晨五点3.2.今天早上我把长效直接改成一阵9各单位,但是十点多睡前8,现在十一点多变成了5.0多一点点。她晚上总是低血糖,我要怎么调整呢。谢谢,现在总是凌晨四五点低血糖,所以我会给她吃点东西,所以早上七点多起来一般是6-7的值。我应该怎么调整胰岛素方案,谢谢
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
中南大学**医院
张伟茜医生
主治医师
传感仪低血糖时可以测一下外周血同期血糖是不是真的偏低 如果总是凌晨低血糖,可以考虑地特胰岛素减量到7-8U
张伟茜医生
主治医师
当然还要参考她白日餐前和餐二的血糖
张伟茜医生
主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张伟茜医生
主治医师
可以按上图把每天血糖记录在纸上,好参考调整胰岛素记录
患者
好的,今天空腹血糖6.7。昨天的长效我只在早上打了9个单位,昨晚上没有出现低血糖。血糖在半夜到早上6点左右一直在5.2-6.8左右波动。七点半起床空腹6.7.早上起来为了固定长效打针时间,7点40打了9个单位长效,后面我做早餐去了。她一直空腹到八点半,血糖也一直在升。不过是动态监控的,到8.4。可能数值会有点点偏差
张伟茜医生
主治医师
那目前看起来9U地特胰岛素是合适的,再看白日点血糖吧
张伟茜医生
主治医师
那目前看起来9U地特胰岛素是合适的,再看白日的血糖吧
患者
***,小柔中餐前血糖10.2。中餐打了2个单位,60-80分钟内低到3.7。今天开始吃白米饭,吃了75*,是胰岛素多了吗?出现这个情况应该怎么做?谢谢,***
张伟茜医生
主治医师
可以考虑增加主食量,也可以减门冬胰岛素1U(饭量需与今天相同)
张伟茜医生
主治医师
孩子现在是进入治疗的蜜月期了,所以胰岛素需求量相对少一些
接诊医生
张伟茜
主治医师
中南大学湘雅医院
小儿肾病科
擅长: 儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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张伟茜
主治医师
已认证
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