疾病详情
患者女性9岁
张伟茜医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 9岁
主诉：
***，梓柔这两天白天的血糖餐二基本上在4-8。但是晚上一直低血糖，前天晚上一点报了2.2动态仪，三点多3.2.所以昨天晚上我把长效原来的早6晚4改成了早6晚3.昨天晚上到凌晨五点3.2.今天早上我把长效直接改成一阵9各单位，但是十点多睡前8，现在十一点多变成了5.0多一点点。她晚上总是低血糖，我要怎么调整呢。谢谢，现在总是凌晨四五点低血糖，所以我会给她吃点东西，所以早上七点多起来一般是6-7的值。我应该怎么调整胰岛素方案，谢谢
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
中南大学**医院
张伟茜医生主治医师
传感仪低血糖时可以测一下外周血同期血糖是不是真的偏低 如果总是凌晨低血糖，可以考虑地特胰岛素减量到7-8U
张伟茜医生主治医师
当然还要参考她白日餐前和餐二的血糖
张伟茜医生主治医师
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张伟茜医生主治医师
可以按上图把每天血糖记录在纸上，好参考调整胰岛素记录
患者
好的，今天空腹血糖6.7。昨天的长效我只在早上打了9个单位，昨晚上没有出现低血糖。血糖在半夜到早上6点左右一直在5.2-6.8左右波动。七点半起床空腹6.7.早上起来为了固定长效打针时间，7点40打了9个单位长效，后面我做早餐去了。她一直空腹到八点半，血糖也一直在升。不过是动态监控的，到8.4。可能数值会有点点偏差
张伟茜医生主治医师
那目前看起来9U地特胰岛素是合适的，再看白日点血糖吧
张伟茜医生主治医师
那目前看起来9U地特胰岛素是合适的，再看白日的血糖吧
患者
***，小柔中餐前血糖10.2。中餐打了2个单位，60-80分钟内低到3.7。今天开始吃白米饭，吃了75*，是胰岛素多了吗？出现这个情况应该怎么做？谢谢，***
张伟茜医生主治医师
可以考虑增加主食量，也可以减门冬胰岛素1U（饭量需与今天相同）
张伟茜医生主治医师
孩子现在是进入治疗的蜜月期了，所以胰岛素需求量相对少一些
张伟茜
主治医师
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中南大学湘雅医院 小儿肾病科