疾病详情
患者因新冠入院，住过两次院，期间出现精神狂躁妄想症状。有自杀行为，怀疑家人不利举动。咨询医生关于精神疾病治疗建议。患者男性93岁
医生建议
考虑诊断为阿尔茨海默病并精神行为异常。 建议加用美金刚和奥氮平等药物控制症状。就医时需携带患者既往病历、用药清单及脏器功能检查结果。医生将根据实际情况制定治疗方案并调整药物剂量。
郭欣桐医生和患者的交流
患者
老人严重失眠靠吃药睡觉，怀疑子女偷钱饭里下毒，总说我们要害他，狂躁认知障碍，最近饭病频繁，越来越暴躁亢奋，最少吃三片才能入睡
郭欣桐医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
曾经去过六院咨询，说岁数大不好用药，所以也没开药，可是最近天天犯天天闹，狂躁的厉害，总说我们偷他钱了，天天偷，要上公安局好我们说我们虐待他，怀疑饭里下毒要害他，搞得我们子女也都快抑郁了
患者
未用药
患者
2022年底患新冠入院，在三院住过两次院，住院期间就发作过，大闹病房狂躁**
郭欣桐医生主治医师
六院病历您发一下吧
郭欣桐医生主治医师
既往诊断过阿尔茨海默病吗？
郭欣桐医生主治医师
既往还有什么疾病 还用着什么药
患者
我们只是挂号咨询，没确切诊断过，我们只是咨询过医生
郭欣桐医生主治医师
六院挂过号 即使没开药 也有病历
郭欣桐医生主治医师
阿尔茨海默病可合并出现精神行为异常 以被窃**为主要表现 可有冲动行为
郭欣桐医生主治医师
您要介绍一下您父亲的既往史和目前合并用药的情况
患者
现在口服药有，拜新同，里先安，康忻，欣康，****，***，氯化钾缓释片，***，碳酸氢钠，立普妥
患者
有，曾经自杀两次，一次服***20片左右，还有一次是用剪子扎自己
患者
2023年年初出院后挂的六院号咨询，当时打印的病例不好找了，医院电脑应该有记录
郭欣桐医生主治医师
自杀是什么时候 他有抑郁的表现吗
郭欣桐医生主治医师
周一上午我出门诊 您可以过来一趟
患者
去年11月21号，怀疑我们在外边商量要把他弄死
患者
带病人吗？
郭欣桐医生主治医师
阿尔茨海默病并精神行为异常可能性大
患者
还是我自己去
郭欣桐医生主治医师
近期做过血化验吗
患者
我找找
郭欣桐医生主治医师
年纪大 用药前要看看各脏器的功能情况
郭欣桐医生主治医师
他能来就来 实在来不了就您过来
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭欣桐医生主治医师
体重多少
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
170斤左右
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那周一上午直接去找您还是用挂号？
郭欣桐医生主治医师
可以加5-10mg的美金刚
患者
哦
患者
现在开还是我去医院再开
郭欣桐医生主治医师
还有奥氮平
郭欣桐医生主治医师
奥氮平是******** 可以让他的想法不要那么多 不那么冲动 但是会增加死亡风险
郭欣桐医生主治医师
北京市医保 您来医院开吧
郭欣桐医生主治医师
线上开 没办法报销
郭欣桐医生主治医师
现在您家里人照顾有很大问题 可以考虑先加小剂量药物控制症状
患者
好，那我就周一直接找您？
郭欣桐医生主治医师
可以 周一上午8:30-10:00来***2层17诊室 找我加号
患者
是，我们也快崩溃了，天天闹，怀疑我们一切
郭欣桐医生主治医师
非常理解
患者
谢谢您，我们也是万般无奈才想起跟医生咨询
郭欣桐医生主治医师
周一过来吧
患者
好的，谢谢！您忙吧
郭欣桐医生的问诊记录
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郭欣桐
主治医师
已认证
北京大学第六医院 神经内科