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患者男性26岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 26岁
主诉:
现年26岁,男。18岁体检发大三阳,转氨酶和DNA 数量很高。1:16年7月开始抗病毒治疗,服用的***替诺福韦,数月后转氨酶恢**常,DNA恢复到2开头的E1。19年下半年由大三阳变为小二阳。23年4月开始***治疗(135ug),药物更换为***替诺福韦。16年7月-23年4月期间,DNA和转氨酶和抗原一直都很稳定,抗原一直在250以上,22年测过几次抗原定量也在1000左右或者1000多。23年4月以来,首先是转氨酶明显升高(医生说这是好事),小**很快变成了小**,抗原数量仍然是几百,乙肝五项第一次出现了抗体1.6。10月抗原突然降到0.1左右,10月到12月几次检测也一直在0.1-1之间没有规律的变化,抗体数量也仍然是2左右,转氨酶依旧偏高。今天第49针,又查了一次,结果是转氨酶已经开始恢**常,抗原升高成了2,抗体却消失了。我感觉这预示着***对我的身体已经**无效了,现阶段继续打下去很难低至0.03了。我的初衷是抗原跌下去然后打疫苗然后停药。但是现在打了一年了一直下不去,伤财伤力,如果确实是继续打下去意义不大,是不是就继续吃抗药抗病毒治疗定期体检算了,先不追求停药了。
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历?
朱云医生
用***转阴,抗体阳性后再下降也是会出现的情况,可以考虑停用***一段时间复查看一下
朱云医生
休息一段时间看指标
患者
医生你好,休息一段时间看指标再重新打***,也许比现在再一直打下去效果更好是吗。
患者
从数据上说 我这个***治疗确实现阶段是比较失败的是吗。
患者
停多久再复查比较合适。是不是直接上180ug的比较好。
患者
开始打的时候医生就给我说。只有1/3的成功率 我是不是就是那2/3。是不是你很难转阴,就是一直打下去也转不了。一年转不了 一年半转不了就基本很难了。
患者
我目前打算是先打满60针。如果到时候还没转阴,一直都是1左右徘徊没有抗体明显增长和抗原明显降低的迹象,是不是就基本再打下去没意义了。反而给身体的副作用比较大
朱云医生
不能算失败
朱云医生
你可以考虑休息一段时间再继续打
朱云医生
***治疗就算没有达到治愈,对于以后转为肝硬化肝癌风险也是有降低作用的
患者
好。因为不考虑经*情况。副作用也确实让人着急。那我休息的话休息多久呢。现在休息还是打满60针再休息呢。因为之前医生护士和我讲。见到的基本是48针以内或者48—56针以内的。
朱云医生
先休息1-2个月
患者
然后去体检吗。到时候抗原和抗体大概率是怎么变化呢。还是不管怎么变化都重新继续
朱云医生
现在确定不了的
朱云医生
有些停药一段时间表面抗原还会下降
患者
那这一两个月的休息是一种治疗手段吗还是给身体*离***副作用的时间
患者
医生,我目前一个半月在运动少食来减肥 因为BMI偏高有脂肪肝。 一个半月少了13斤了 目前还未恢复BMI正常。这个减肥会是影响因素吗。
朱云医生
给身体放个假
朱云医生
正常减肥不*会影响。你减的*快了
朱云医生
一般一周减1斤
患者
好的。谢谢老师
朱云医生
不客气的

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