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总是反反复复的，好不了
疾病详情
身上出现红斑，有时痒，怀疑是银屑病。患者男性35岁
医生建议
银屑病是一种慢性病，治疗需要耐心。建议保持良好的生活习惯，避免饮酒、辛辣等刺激性食物。可使用阿普米司特等口服药物控制病情，同时配合外用药物如卡泊三醇凝胶。如病情严重，可考虑使用生物制剂。
朱今巾医生和患者的交流
患者
总是反反复复的，好不了
朱今巾医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
朱今巾医生主治医师
您好，请问皮损是什么时候开始呢？有在线下就诊过吗？是否有查过血常规，Ig E 等检查？
朱今巾医生主治医师
如果您有线下就诊的报告，请给我看一下？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
小指甲还有一点
朱今巾医生主治医师
四肢上的皮损是以痒为主吗？
患者
指甲不痒是发白
患者
身上的是痒
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这是一星期前，入职体检的单子
患者
我这是牛皮藓
朱今巾医生主治医师
腿上的皮损有多久了？你本人平时有感觉容易过敏吗？家里人有没有过敏性鼻炎，慢性寻麻疹？
患者
有五六年了，以前在**看过，好了几年，又复发了
朱今巾医生主治医师
IgE和嗜酸性粒细胞跟皮损处的瘙痒是相关的，线上问诊需要跟患者多问一下病情，排除相似的皮损情况哈。
朱今巾医生主治医师
在哪里诊断的呢？现在在用什么药物？
患者
去年在****皮肤病医院看过一年，总是要差不多完了，又出来了
朱今巾医生主治医师
用的什么药物？控制得怎么样？这次是在什么情况下复发？
患者
今年没去医院，这不找朱医生看下
患者
就是不行啊
患者
发的图就是现在的
朱今巾医生主治医师
手指甲的皮损是最近才有的吗？这个皮损是几岁的时候出现的呢？
患者
银屑胶囊，曲安赖得尿素乳膏
患者
****
患者
现在在上班，5点后在问下
患者
指甲三年前在大指甲上有一点小指甲后面去医院检查说灰指甲，以前是一点发白，后面发粉服用盐酸特比奈芬半年，与阿莫罗芬搽指甲，后面白色消除了，一年后有复发，去年开年在**去医院看，说是牛皮癣甲，
患者
去年搽指甲是，*****搽的
患者
指甲是用******一直在用，后面有效果，大母指，好了一个，小指甲还没回复，差有一年了
患者
我这腿上，肚脐上，这些皮肤科，用什么药
朱今巾医生主治医师
指甲在最开始考虑灰指甲时有没有查过真菌
患者
有点痒
患者
查过
患者
指甲发现有问题查过，说是真菌感染
朱今巾医生主治医师
好的，您目前有脚气之类的问题没有？真菌和银屑病造成的指甲损伤需要不同的治疗手段
朱今巾医生主治医师
目前手指皮损，只有这一处吗
朱今巾医生主治医师
您头皮有没有红斑鳞屑
患者
服用特比萘芬半年，****一年多，前年还服用一种进口**，一周服两次，还停用在服记的不清楚了
患者
有
朱今巾医生主治医师
斯皮仁诺 吗？
患者
对
朱今巾医生主治医师
这个药物是用来治疗真菌的
朱今巾医生主治医师
头上吗
患者
斯皮仁诺 吃了没效果
朱今巾医生主治医师
如果头皮有皮损，请拍一下皮损哈
患者
头上也是反反复复
患者
现在主要想问下身上这些红斑，用什么药
患者
**开的药，总是反复，一直没有好，总是要差不多消完了，又出来了，搽药也没停过
患者
朱医生，我腿上、大腿上有时痒，有时不痒，肚脐上不疼不痒总有红斑，也搽了消了过段时间又出来，也不知道是衣服悟的热的
患者
头皮上拍不了
患者
头皮红红的斑块，容易起皮屑
患者
头上有时候有是比较痒，一扣容易破损出血
朱今巾医生主治医师
您好，您头部的皮损可能是银屑病的头部症状，也存在真菌感染，脂溢性皮炎的可能
朱今巾医生主治医师
所以我建议您能拍一下照片
患者
头上用******一天一次目前消了，但不**
朱今巾医生主治医师
**皮肤病医院就诊过后，只用卡泊三醇凝胶吗？身上的皮损也只用这个吗
朱今巾医生主治医师
有口服的药物吗
患者
口服用过银屑胶囊
患者
只用个把月就停了，说只搽药
朱今巾医生主治医师
治疗药物只有卡泊三醇凝胶和银屑病胶囊吗？
患者
痒时，开了他定片
患者
不是常痒，盐酸奥洛他定片开了一两盒，不痒就不开了
患者
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患者
头上，只甲用的这个搽
患者
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患者
先前搽的是医院自研曲安奈德尿素乳哈，身上腿上，最开始搽的这个倍他米松
患者
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患者
肚脐用这个**
患者
后面还是复发效果不好最后面又开了他们医院研*药膏搽了两个月也是好了一些又出来了搽也没效果
患者
肚脐上也是反复，好一段时间了有出来，后面用国产**搽了下
患者
*******，只用了三支，后面又开医院自研********
患者
我目前想解决腿上，胳膊肘有一两处小红斑点
朱今巾医生主治医师
患者您好，您目前的皮损还是考虑银屑病。但是如果说方便的话，可以去线下医院复查一下真菌。我**回复您哈
患者
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患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
朱今巾医生主治医师
您手里的***和***，以及他克莫司都可以继续用
朱今巾医生主治医师
在用外用药的同时可以加用******
患者
目前得**没得
朱今巾医生主治医师
如果身上的皮损面积超过3个巴掌的话，可以考虑使用生物制剂比如可善挺
患者
面积没的那么大
朱今巾医生主治医师
生物制剂和*****都可以在医院走**道慢病报销
患者
都是小斑点
朱今巾医生主治医师
好的，那您头皮使用***，身上继续用他克莫司和***
朱今巾医生主治医师
可以适当晒晒**，有条件做一下紫外线光疗
患者
生物针是每月打还是每年打
朱今巾医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
朱今巾医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
最开始在成都医院做过黑光疗，在**治了一年多后面消的差不多了听药三年后又开始复发了后面在**看的
朱今巾医生主治医师
生物制剂一开始打得比较频繁，后面间隔久一点。
朱今巾医生主治医师
您目前皮损较轻，可暂时不考虑打生物制剂。*****在医院也是可以报销的。
朱今巾医生主治医师
您可以在当地医院问一下
患者
我这面积不大，打这个生物不**
朱今巾医生主治医师
各个地方的医保政策不一样
患者
我个人感觉，光搽药总反复，内服药用什么
朱今巾医生主治医师
*****
患者
最好给我配点口服的
朱今巾医生主治医师
我给您开具了处方
朱今巾医生主治医师
您可以看一下
患者
*****这个怎么服用
朱今巾医生主治医师
一天一次，一次一片
患者
有时复发痒，吃点啥
朱今巾医生主治医师
可以适当吃一点*****，比如氯雷他定，依巴斯汀。银屑病是慢性病，要坚持使用外用药物
患者
朱医生你开的处方要服用多久，搽的要用多久
患者
像我这种症状的内服要用多久，才能停，最后一直用搽的嘛
患者
能单开个*****嘛，处方上搽的哪几种还有一些
朱今巾医生主治医师
好的，建议您同时使用外用药物
朱今巾医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
朱今巾医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
*****这个药有没副作用
患者
生活有没禁忌什么的
朱今巾医生主治医师
避免饮酒辛辣
朱今巾医生主治医师
可能有恶心，呕吐，放在饭后服用
患者
对身体没其他影响，没有副作用就好，吃药吃怕了
朱今巾医生主治医师
武**院的医保报销后，*****价格差不多160左右，您可以去咨询一下当地医院的报销政策
患者
感谢朱医生抽出休息时间帮忙看诊，耐心讲解，分析病情，指导用药
患者
我在外地，估计是享受不了
朱今巾医生主治医师
都可以去问一下，现在的医保政策都很**，银屑病本身也是慢性病。祝您生活愉快
患者
不是**本地的，家是****的，家那边医保不知道能不能用
患者
自从患上这个皮肤病，皮肤总没控制**中有了次恐慌
患者
感谢朱医生，这么晚还帮我解决问题，就不打扰你了。
患者
朱医生，我这指甲是不是银屑病引起的？用什么搽好
患者
用*****，个人感觉以前都用2年，效果很不**，去年在**医科大皮肤医院说不是灰指甲，我还是用**搽嘛
患者
*****，好像要配合**疗，天天上班没时间，不照**不影响吧
朱今巾医生主治医师
可以直接使用的
朱今巾医生主治医师
可以晒晒**，适当日晒
患者
搽指甲容易蹭衣服上了，可以有膜包下嘛
朱今巾医生主治医师
可以用干净的纱布条（医用纱布裁剪一下）适当包一下，也能起到一定的封包作用。或者涂药的时间放到睡前和早上。
患者
用*********，用纱布缠住不会透出去啦
朱今巾医生主治医师
会有一些，或者您买质量好，干净的保险膜也可以。
朱今巾医生主治医师
保鲜膜
患者
嗯嗯。感谢朱医生耐心讲解
朱今巾医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 湿疹，皮炎，特应性皮炎，银屑病，带状疱疹，痤疮，玫瑰痤疮，皮肤美容（黄褐斑，雀斑，老年斑）。尖锐湿疣，病毒疣，鲜红斑痣。
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朱今巾
主治医师
已认证
华中科技大学同济医学院附属协和医院 皮肤科