疾病详情
患者因咳嗽变异性哮喘病史两年，近期情绪波动大担心哮喘发作。出现深吸气吸不到底的症状，吸入信必可后症状改善。患者男性17岁
医生建议
建议：患者需规律使用信必可药物，并避免刺激因素。如症状持续或加重，应及时就医检查。医生会根据具体情况制定治疗方案。同时，患者应注意放松心情，避免过度焦虑。
刘艳辉医生和患者的交流
患者
不适哮喘发作的不舒服复诊还需要与医生提及吗？
刘艳辉医生主治医师
您好，我是刘医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务！
患者
您好医生
刘艳辉医生主治医师
您好
患者
我还是有点不放心，您能麻烦看看我的症状，到底是不是发作可以吗？
刘艳辉医生主治医师
嗯嗯
患者
咳嗽变异性哮喘病史2年了，3~4周前因春节家庭因素和外界因素导致情绪波动异常明显，累计4次，其中这可能给轻度哭泣1次，中重度哭泣1次（轻度发作 信必可160ug 1吸入），中重度生气1次，因神经中重度亢奋、室温环境1次（轻度发作 信必可320ug 1吸入）。 3月1**诊，肺功能：轻度限制性通气功能障碍，FeNO:14.6ppb，给予信必可都保320ug 一日两次升级治疗，两个月后复诊。 3月24日常规分别在7:00、21:00各吸入1次药物，21:20 正常的大声说话、轻度情绪1分钟，随后自己老觉得深吸气吸不到底的情况，等待1个小时余，没加重没**，无法判断是否属于哮喘轻度发作。 随后仍存症状，无明显加重和**，随后在22:35临时吸入1次信必可320ug 缓解用药。 吸入后大概1秒钟感觉呼吸同比之前改善40%，吸完药后确实轻快了许多，但还是有一些之前的经常性症状。 1、原则上这个情况算不上哮喘发作吧？ 2、原则上当时这个症状不加量是不是也就这样了？也没啥威胁？ 3、临时吸入1次信必可320ug算不算滥用吸入药物？ 既往植物神经功能紊乱伴随轻度焦虑状态病史，荨麻疹、鼻炎、过敏性咽炎病史。 焦虑状态确实存在，也在治疗，就是之前遇到事情*多了，偶尔稍有不适就爱往哮喘发作上面想。
患者
我不知道和心理作用有无关系？吸入后1秒就缓解了我感觉应该是不至于吧？
患者
*纠结这个问题了，这个情况不知道算不算发作？
患者
之前也是常常自觉深吸气吸不到底，有常爱深吸气的情况。 有时深吸气大多数可以吸到底，有时候深吸气大多数不可以吸到底。 之前咨询过专科医生建议，考虑还是本身肺功能问题。
患者
如果不是发作的情况，我下次复诊还用跟医生说一下这个情况吗
患者
经常性的深吸气吸不到底 但昨天临时吸完药后确实轻快了许多，但还是有一些之前的经常性症状
患者
我就是分不清**还是**的区别了
刘艳辉医生主治医师
1、根据您的描述，哮喘是根据肺功能＋舒张客观数据诊断的；2、吸入性药物一般是起效比较快的呢，但也不除外因心理紧张导致症状放大效应；3、心中有疑问，是需要跟医生沟通交流的呢，要不然自己会一直琢磨啊！要是经过医生、完善检查评估没事，您是不是也就放心了呢
刘艳辉医生主治医师
没事的，有了疾病着急焦虑是难免，咱们正确应对就行
刘艳辉医生主治医师
有时候咱们尝试着转移性注意力，看看能不能好一些呢
刘艳辉医生主治医师
不能完全除外啊，药物按医生给开的规律喷就行啊！
刘艳辉医生主治医师
药物都有一定作用时间的呢
患者
我昨晚当时就是越深吸气就感觉越吸不到底。然后就怀疑是不是发作了？然后等了一个小时一直坐着，对呼吸的这个关注状态也很高 然后吸入一次这个药物，马上感觉肺部轻松好多，给我都弄懵圈了。
患者
我感觉吸药1秒钟就舒服了，就这么快吗
患者
反倒就是无法确定是不是发作状态
患者
嗯嗯
刘艳辉医生主治医师
我感觉是当时蛮紧张的对吧？
患者
当时紧张，有这个症状就一直怀疑是不是发作，一直深吸气测试自己能不能吸到底，偶尔能吸到底，大多数吸不到，就一直患者，紧张手都有点麻的状态，等了一个小时
患者
然后吸了**马上放松了，感觉小命回来了 。。。
刘艳辉医生主治医师
发麻存在过度换气了呢
患者
然后吸药以后就感觉肺部轻快了，虽然也是有点吸不到底，但感觉舒服了60%吧
患者
我当时还是平稳呼吸的
刘艳辉医生主治医师
嗯嗯
刘艳辉医生主治医师
根据您的描述给我的感觉是比较紧张了呢
患者
考虑还是情绪作用吗？跟哮喘发作没有完全联系？
刘艳辉医生主治医师
只能说情绪参与其中啊
患者
您觉得的话，如果说当时这个症状，即使不临时用是不是也就这样了，也对身体没啥威胁？
刘艳辉医生主治医师
当时您都观察了一个小时了
患者
**医生
刘艳辉医生主治医师
嗯嗯，放轻松心情，规律用药，平时避免着凉感冒
患者
好的，谢谢
刘艳辉医生主治医师
不客气的呢
刘艳辉医生的问诊记录
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总交流次数
25
医生回复次数
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患者：男 37岁
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患者：男 76岁
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刘艳辉
主治医师
已认证
河北中石油中心医院 呼吸内科