男孩7周岁，排尿后尿道口短暂疼痛，于周二就诊小儿泌尿外科。未化验，医生诊断为瘢痕包茎。开了糠酸莫米松软膏，让每天一次，少量抹在尿道口，坚持三周，以软化瘢痕。如果软化不了，则需要手术。 但涂抹两日后，孩子排尿后疼痛加重，有时难以忍受，但疼几分钟会自行缓解。***
疾病详情
男孩排尿后尿道口短暂疼痛，诊断为瘢痕包茎，使用药膏软化瘢痕后疼痛加重。考虑包皮发炎引起疼痛，需消炎处理。患者男性7岁
医生建议
建议观察包皮口情况，若有炎症需消炎处理。可尝试使用医用碘伏泡洗或口服抗生素消炎。若症状持续不缓解，考虑手术治疗。手术时机需根据病情和孩子情况来决定。平时需注意孩子个人卫生，保持局部清洁干燥。
张树建医生和患者的交流
患者
男孩7周岁，排尿后尿道口短暂疼痛，于周二就诊小儿泌尿外科。未化验，医生诊断为瘢痕包茎。开了糠酸莫米松软膏，让每天一次，少量抹在尿道口，坚持三周，以软化瘢痕。如果软化不了，则需要手术。但涂抹两日后，孩子排尿后疼痛加重，有时难以忍受，但疼几分钟会自行缓解。如果不排尿，完全不疼，正常生活。请问怎么处理一下好？有没有可能是尿道炎，黏膜受损被尿液刺激造成疼痛？能给吃点哪种抗生素吗？
张树建医生副主任医师
您好，请问想咨询什么问题？具体描述一下。
患者
男孩7周岁，排尿后尿道口短暂疼痛，于周二就诊小儿泌尿外科。未化验，医生诊断为瘢痕包茎。开了糠酸莫米松软膏，让每天一次，少量抹在尿道口，坚持三周，以软化瘢痕。如果软化不了，则需要手术。 但涂抹两日后，孩子排尿后疼痛加重，有时难以忍受，但疼几分钟会自行缓解。如果不排尿，完全不疼，正常生活。请问怎么处理一下好？有没有可能是尿道炎，黏膜受损被尿液刺激造成疼痛？能给吃点哪种抗生素吗？
张树建医生副主任医师
有没有包皮口的照片？
张树建医生副主任医师
有没有红肿？
患者
没有红肿
患者
现在给您拍
张树建医生副主任医师
👌
患者
内容因涉及隐私无法展示
张树建医生副主任医师
瘢痕还是挺厉害的
患者
对，基本封住了快
张树建医生副主任医师
孩子除了尿尿疼，还有没有尿频，发烧的症状
患者
没有，小便次数还挺正常的，我们还鼓励他别憋*久才去厕所
患者
没有发烧
张树建医生副主任医师
这个最终还得靠手术解决
患者
瘢痕本身会造成排尿后的巨痛吗？
患者
我担心有炎症，耽误了
患者
一般有炎症，会发烧吧？
张树建医生副主任医师
现在看着瘢痕周围包皮有点红肿，就是有点发炎了
张树建医生副主任医师
不过不厉害
张树建医生副主任医师
只是包皮发炎，尿道里应该没问题
患者
他因为疼，自己总想用手捏住
张树建医生副主任医师
除了抹您的药膏，可以再加上泡洗
张树建医生副主任医师
医用碘伏温水稀释20-30倍，用一次性纸杯，小鸡完全浸泡进去，五分钟，每天两次；
患者
他自己说是排尿后，尿道口靠后部位疼
患者
也就是尿道口再往里
患者
有必要做个尿常规或者其他检查不？主要是疼痛难忍，看着*受罪，每次我们都跟着干着急
张树建医生副主任医师
我觉得是包皮口*小，排尿不畅引起的
张树建医生副主任医师
可以验尿，
患者
但为啥不是尿的过程中疼呢？总是之后才疼
张树建医生副主任医师
我说的泡洗就是起**作用的
张树建医生副主任医师
排尿不畅，加上包皮发炎，可以引起尿道口粘膜损伤，就可能出现灼烧样疼痛
患者
碘伏本身可能造成皮肤染色，会不会影响后续医生看诊？
张树建医生副主任医师
消**，**症状就好了
患者
能吃点抗生素不？
张树建医生副主任医师
稀释的，不染色
患者
碘伏我们也同步泡上
张树建医生副主任医师
您要担心颜色问题，也可以用高锰酸钾水（稀释成粉色液体）
张树建医生副主任医师
不过也是带一点颜色的，浓度低一般不会染色皮肤
张树建医生副主任医师
可以吃三天，***就行
患者
家里没有**了，阿奇和阿莫西林，可以不？
张树建医生副主任医师
那就阿莫西林
患者
找到了：头孢地尼分散片和头孢羟氨苄片
张树建医生副主任医师
头孢地尼
患者
好的，7岁，28公斤，该吃多少？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张树建医生副主任医师
每次100毫*，每天三次
患者
这个等同于成人量了？
张树建医生副主任医师
每次每公斤3-5毫*之间
患者
那就按成年人剂量吃
患者
饭前还是饭后吃？
张树建医生副主任医师
这个量没问题
张树建医生副主任医师
饭后半小时以上
患者
好的，明白了。谢谢您
张树建医生副主任医师
不客气
患者
手术是不是越快做**？今年8月份满8周岁，现在可以做不？
患者
最后只能靠手术吧？软化瘢痕是不是希望不大？
张树建医生副主任医师
这种情况下手术没有年龄限制
张树建医生副主任医师
我觉得希望不大
张树建医生副主任医师
您可以再抹一段时间药膏看看，如果不行，就尽**术吧
患者
好的，明白啦，感谢您
张树建医生副主任医师
不客气
患者
***好，请问家里的头孢地尼吃不够三天了，能用其他***代替么？能吃头孢克肟么？
张树建医生副主任医师
头孢克肟也可以，和头孢地尼药效一样
患者
好的，能这两种药这么接力吃么
张树建医生副主任医师
也可以
患者
好的，谢谢
张树建医生副主任医师
不客气
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张树建
副主任医师
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天津市儿童医院 小儿外科