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怀孕35天，今天做阴道彩超，没有发现孕壤，子宫外面也没有孕壤，但是我又来了褐色分必物，有几天了
疾病详情
孕期HCG偏低，伴有褐色分泌物流出，疑似胚胎发育不良或流产迹象。咨询医生了解详情。患者女性34岁
医生建议
建议：目前疑似生化妊娠自然流产，需继续观察一周，看出血是否干净，并复查HCG和B超。如确诊为自然流产，可服用益母草等药物帮助排出残留物。对于子宫肌瘤，属于良性肿瘤，产后一般会萎缩，但需定期复查。注意出血情况和身体变化，及时就医。需注意：在等待观察期间，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。
左丽娜医生和患者的交流
患者
怀孕35天，今天做阴道彩超，没有发现孕壤，子宫外面也没有孕壤，但是我又来了褐色分必物，有几天了
左丽娜医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
今天在医院检查了
患者
未用药
左丽娜医生主治医师
你好，请问你末次月经几月几***经规律吗。
患者
2月18
左丽娜医生主治医师
请你上传怀孕以来的检查报告
左丽娜医生主治医师
你月经规律啊？
患者
是的
左丽娜医生主治医师
.今天是第一次检查？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
主要我现在总来褐色分必物，和例假一样，前几天比较少，这几天多了
左丽娜医生主治医师
你好，如果您的月经比较规律，现在已经是停经5周了，但是目前您的hcg非常低，只有41，那这个情况不***
患者
2月18的hcg是26
患者
今天有40多，还长了点
左丽娜医生主治医师
现在还不能确定这个胎儿发育如何，您还需要复查，你需要隔天复查一下，看看hcg是上升还是下降，如果hcg上升翻倍的话可以继续观察，现在宫内宫外还不确定宫内有一团东西这情况不排除是宫内流产的可能，那如果你的hcg上升但翻倍不良或者下降，那就是胚胎发育不良了
左丽娜医生主治医师
现在宫内宫外还不确定，暂时不安排了
左丽娜医生主治医师
现在宫内宫外还不确定，暂时不安胎的
患者
是的
患者
今天做检查没有发现孕壤，宫外也没有发现
患者
但是现在总来褐色分泌物
患者
她说隔一个星期再复查一下
左丽娜医生主治医师
你现在hcg这么低，b超看不到是正常的，你现在有出血是先兆流产，宫内宫外也还不能确定，所以你目前暂时也不能**的，只能是等待，在等待观察期间，如果出血不多可以一周复查，看hcg的变化，如果出血多，像月经那么多，那就有可能是生化妊娠自然流产了
患者
前几天不算多，今天挺多的
患者
今天有点多，有点害怕😱
左丽娜医生主治医师
那你要观察，如果出血有月经多了就没有办法了，应该是生化妊娠
患者
那还要清宫吗？，医生叫我等一个礼拜，
左丽娜医生主治医师
如果能自己流干净就不需要清宫了，这么低的hcg一般都不需要清关
左丽娜医生主治医师
如果能自己流干净就不需要清宫了，这么低的hcg一般都不需要清宫
患者
那我现在只能等一个礼拜在去复查了对吗？
左丽娜医生主治医师
对的，目前不建议**，只能观察
患者
要是出血量不多，只能等了
左丽娜医生主治医师
是的，等一周看看复查hcg的变化情况如何
患者
今天有黑血块的东西，
患者
血渣渣
左丽娜医生主治医师
就是少量的出血可以继续观察
患者
嗯
左丽娜医生主治医师
是啊
患者
我刚刚上厕所来了好多血块，和例假一样
患者
要紧不
左丽娜医生主治医师
那就是生化妊娠自然流产了，不要紧的，你观察一周正常出血应该干净，到时候再去复查一下hcg和b超就可以了
患者
好的，
左丽娜医生主治医师
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生帮我看下，最下面写子宫肌瘤，是有还是没有的意思啊
左丽娜医生主治医师
你好，现在你宫内还是有点残留，不过残留不算*多，但里面有血流信号，所以你只能观察一周的时间，再吃点益母草，多走动走动，看看这一周能不能排出来，如果排不出来，那就可能需要清宫了
患者
昨天排了好多血块出来，今天血比昨天少多了
左丽娜医生主治医师
那你这个是今天的b超说明里面还是有东西，你还是要继续用药，一周后再复查，看看排干净了没有，如果再有大的血块排出来，那就有机会干净了
患者
还是之前的
患者
我就是看到下面写了子宫肌瘤，想问一下是有的意思还是没有
左丽娜医生主治医师
有的，你子宫前壁有一个四公分的肌瘤
患者
那要紧不
左丽娜医生主治医师
那不要紧的，你这个在产后它一般会萎缩掉，但是小的肌瘤也要定期复查，它长得并不快，可能几年才会长一公分属于良性的肿瘤
患者
好的，我注意观察
左丽娜医生主治医师
好的
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