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头痛头晕，年龄61，女。头痛头晕十余年，最初时一两天后症状自动消除，后来**加重，曾经出现过一次突然面瘫，吃了脑动脉硬化的药好转后近年未再复发。 两年前开始吃尼麦角林片和通心络胶囊，吃后好转，隔几个月会复发。 此次发病约一个月前。3月17日脑动脉造影未发现*******

疾病详情

61岁女性，头痛头晕十余年，近期病情加重伴有视力模糊等症状。已做脑动脉造影等常规检查未见异常。患者女性61岁

医生建议

建议考虑功能性头痛头晕的可能性较大。完善常规检查如血常规、血压、血糖、血脂等。注意避免诱发因素如吹风等寒凉刺激。在医生指导建议下服用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片和通天口服液等药物来改善前庭循环和头痛症状。同时加强运动提升身体素质。注意药品的通用名和使用方法需遵循医生的建议。

郑富文医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
头痛头晕，年龄61，女。头痛头晕十余年，最初时一两天后症状自动消除，后来**加重，曾经出现过一次突然面瘫，吃了脑动脉硬化的药好转后近年未再复发。两年前开始吃尼麦角林片和通心络胶囊，吃后好转，隔几个月会复发。此次发病约一个月前。3月17日脑动脉造影未发现明显异常，血常规血压未见特殊异常。入睡难，眼睛很困，但是就是睡不着。头疼为钝痛，一直痛，做家务、深呼吸或憋气未见明显加重，可以视光。头疼头晕发生时会视力模糊，总感觉左眼未打开，有东西压着的感觉，实际左眼是睁开状态。头晕时站得稳，不旋转，但是好几年前曾经出现过一次躺着都觉得天旋地转，人都站不稳。有点喘不过气，类似于胖人的感觉，上楼后得缓很久，楼梯拐弯处都得慢点，要不然会觉得晕。上午起床会感觉好一些，躺着闭眼休息会感觉好一些。外出时头不能吹风，吹风会引起**重头疼。正常情况下情绪比较稳定。3月19日开始吃盐酸氟桂利嗪，调理的*药方子，未见改善。可能的原因有哪些，或者说可以去完善哪些比较有针对性的检查。
郑富文郑富文医生副主任医师
您好，我是郑富文医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
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郑富文郑富文医生副主任医师
头痛头晕，年龄61，女。头痛头晕十余年，最初时一两天后症状自动消除，后来**加重，曾经出现过一次突然面瘫，吃了脑动脉硬化的药好转后近年未再复发。 两年前开始吃尼麦角林片和通心络胶囊，吃后好转，隔几个月会复发。 此次发病约一个月前。3月17日脑动脉造影未发现明显异常，血常规血压未见特殊异常。 入睡难，眼睛很困，但是就是睡不着。头疼为钝痛，一直痛，做家务、深呼吸或憋气未见明显加重，可以视光。 头疼头晕发生时会视力模糊，总感觉左眼未打开，有东西压着的感觉，实际左眼是睁开状态。 头晕时站得稳，不旋转，但是好几年前曾经出现过一次躺着都觉得天旋地转，人都站不稳。 有点喘不过气，类似于胖人的感觉，上楼后得缓很久，楼梯拐弯处都得慢点，要不然会觉得晕。 上午起床会感觉好一些，躺着闭眼休息会感觉好一些。 外出时头不能吹风，吹风会引起**重头疼。 正常情况下情绪比较稳定。 3月19日开始吃盐酸氟桂利嗪，调理的*药方子，未见改善。 可能的原因有哪些，或者说可以去完善哪些比较有针对性的检查。
患者
目前就是以上的情况，然后这段时间脑袋也是懵的
郑富文郑富文医生副主任医师
既往有什么疾病吗？例如高血压、糖尿病、高脂血症等。
患者
没有发现过
患者
做造影时查了血常规和血压。未见特殊异常
郑富文郑富文医生副主任医师
运动方面怎样呢？
患者
散步或者快走，都没什么异常，就这次发病才新增的走路，特别是上下楼比较吃力的症状
患者
以往头疼头晕没有出现过
郑富文郑富文医生副主任医师
头痛头晕十余年
郑富文郑富文医生副主任医师
不是已经十余年了吗
患者
是的，十几年前开始出现头晕头痛，但是一开始一两天就自动好了
患者
后来涂点清凉油，过两天也就没事了
患者
是近几年才开始吃药的
郑富文郑富文医生副主任医师
运动方面怎样呢？
患者
具体指哪个方面呢？
郑富文郑富文医生副主任医师
就是平时都运动
患者
会散步或者快走
患者
剧烈运动没有
郑富文郑富文医生副主任医师
目前头晕多一点还是头痛多一点呢？
患者
头晕，吃了尼麦角林头痛有缓解，但是头晕没有
郑富文郑富文医生副主任医师
只是头痛，没有头晕是吗
患者
不是，目前主要是头晕，吃了尼麦角林头疼好些了，头晕还是没有好
患者
外出时头不能吹风，吹风会引起或者加重头疼
郑富文郑富文医生副主任医师
嗯，建议你服用甲磺酸倍他司汀片+银杏叶提取物片+通天口服液
患者
我想知道可能的病因是什么？
患者
或者说完善哪些比较有针对性的检查
郑富文郑富文医生副主任医师
外出时头不能吹风，吹风会引起或者加重头疼，这个就是你的身体免疫力机能下降导致的。平时寒凉的食物不能吃，运动还是需要加强。
患者
现在是当地医院看了，找不出具体病因
郑富文郑富文医生副主任医师
这是功能性的，查不出来的。
患者
年龄在这里，也不可能加强多大的运动量咯，正常的家务，还有散步快走都是有的
郑富文郑富文医生副主任医师
运动需要循序渐进加强就可以了。同时按我的建议服药。
患者
这些药主要药效是什么呢？
郑富文郑富文医生副主任医师
改善前庭循环，改善头痛，最好一个药是祛风活血止痛的
患者
好的，谢谢
郑富文郑富文医生副主任医师
不客气，如果可以，给好评就行。祝您***复。感谢您！
郑富文医生的问诊记录
接诊医生
郑富文
郑富文副主任医师

高州市中医院 神经内科

擅长: 神经系统疾病：脑梗死，眩晕症、头痛、失眠、癫痫、帕金森病、痴呆、脑出血，面瘫、肌萎缩侧索硬化、周围性神经病、格林巴利综合征、脱髓鞘病变、一氧化碳中毒性脑病等； 呼吸系统：急性上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、甲型病毒感染、急慢性支气管炎、哮喘、肺炎等 心血管系统疾病：冠心病、高血压、心衰、心律失常、心肌病、心血神经官能症等； 内分泌系统疾病：糖尿病、高尿酸血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、骨质疏松等； 消化系统：胃十二指肠溃疡、急慢性胃肠炎、便秘、腹痛、腹泻等 骨骼肌肉系统疾病：颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等 风湿性疾病：类风湿性关节炎、痛风等

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郑富文
郑富文
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高州市中医院 神经内科