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患者询问关于术后大便异常的情况，关注造口功能及直肠穿孔可能性。医生解释造口作用及大便异常原因，并提及发烧及肛门放屁的可能关联。患者男性74岁
医生建议
判断:根据描述，患者可能面临术后恢复问题，包括大便异常、发烧等。需要进一步检查以确定是否存在积液、脓肿或其他并发症。建议:建议患者前往医院进行详细检查，找专门处理伤口的医生进行VSD引流等处理。同时，保持观察，注意肛门是否放屁以及其他症状的变化，以便及时发现并处理问题。
医生和患者的交流
患者
你好，我以前发了图片，你看看现在出来的大便是怎样的？
医生
你好，我看看照片，这种像是陈旧性的宿便，可能是残留的结直肠排宿便和肠道分泌物。
患者
我在1月20做了手术，冲洗做不到完全干净的。这边肚子里肠子破了的话，不会肛门流大便，是肚子里流大便。我觉得CT报告上是写报告的医生不清楚病人情况。
医生
我明白你的担忧。如果是升结肠造口，回盲部和部分升结肠里是会存在造影剂，那就是正常的。现在每天都有大便出来，但没有腹痛，那就没问题。造口可以起到拦截大便的作用。残留的结直肠排宿便和肠道分泌物是正常的现象。
患者
医生说我爸直肠有穿孔是会漏大便吗？我觉得不存在手术做坏，他们只做了造口。
医生
直肠穿孔可能会导致大便从其他位置出来。造口的作用是拦截大便，但如果有残留直肠或直肠穿孔，可能会出现这种现象。有穿孔时会从其他位置出大便，没有穿孔时大便从肛门排出。你的医生应该也解释了这一点。
患者
他说直肠跟那边是**的，那做了造口没有拦截功能吗？现在发烧有20多天了，肛门这里如果还有放屁，就说明上面是通畅的吗？
医生
造口确实有拦截大便的功能，但有时残留的结肠或直肠可能会出现排便现象。发烧和肛门放屁的情况需要进一步检查，看看是否有积液和脓肿引流不畅等问题。建议找专门处理伤口的医生看看，能否做VSD引流。具体治疗建议需前往医院就诊。
医生的问诊记录
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