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走路走急了,天气温度低于10度,平时干活用力,胸口(两乳中间区域)感到胀痛。舌头两侧有齿痕。咽干口苦,早上起来口臭。阴囊潮湿。易出汗,体味臭。小便黄,大便糖稀。房事2分钟完事

疾病详情

患者咨询清热祛湿问题,伴有头晕耳鸣、失眠多梦等症状,医生考虑肾水不足、肝经郁热等病情表现,同时询问药物过敏及肝肾功能状况。患者男性45岁

医生建议

建议:根据患者病情,医生开具中药颗粒剂进行调理。服用期间注意不适及时线下就诊。生活饮食中宜清淡并多摄取营养,同时避免食用刺激食物和某些温燥水果、调味品。针对病情,需关注血压变化并遵医嘱进行药物治疗和生活调整。

王忆梅医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我想咨询关于“清热祛湿”的问题。
王忆梅王忆梅医生主治医师
您好,我是中医科医生,非常高兴为您提供医疗咨询服务。能否方便发一下舌象呢?
患者
头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、遗精、咽干、口渴欲饮这些症状我都有。
王忆梅王忆梅医生主治医师
根据描述的症状和舌象,考虑可能是肾水不足,肝经郁热,脾虚气陷的表现。是否有药物过敏或肝肾功能异常呢?
患者
没有药物过敏,血压有点高,在150上下。
王忆梅王忆梅医生主治医师
血压高需要关注。针对您的病情,可以开具中药调理。您打算选择哪种药剂形式呢?
患者
我选择颗粒剂。
王忆梅王忆梅医生主治医师
好的,给您开具了颗粒剂中药。服用期间请注意不适及时线下就诊。生活建议:饮食宜清淡,多吃富有营养的食物,**肉、豆类等。另外需注意忌食刺激食物、温燥水果和调味品等。
王忆梅医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长感冒、咳嗽、咽炎、头痛、失眠、焦虑、郁症、多汗症、口腔溃疡、胃病、便秘、口臭、疲劳、心悸、痹病、眩晕、月经不调、痛经、带下、阳痿、早泄、遗精、尿频病症的中医辩证治疗

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王忆梅
王忆梅
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成都双流京东互联网医院 中西医结合科