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患者因肛门口烧灼感、肛门内痛点咨询医生,自述有肛窦炎及肠功能紊乱病史。求诊时询问治疗及预防建议。患者男性36岁
疾病判断:根据症状,考虑患者为肛窦炎和肠功能紊乱。用药建议:口服阿莫西林胶囊,甲硝唑栓塞肛(注意过敏情况),腹泻时可用肠炎宁片缓解。建议进行肠镜检查以排除肠道器质性病变。生活建议:避免久坐、熬夜,少吃刺激性食物,保持大便松软。注意保持良好饮食生活习惯以预防疾病复发。
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