你好，我有种特殊病，就是发病的时候先是视觉缺失，由一个点**扩大，最后还会消失，消失后一段时间后就开始头痛，钝痛，疼痛处感觉一般是在眉骨后侧的头内部，还会伴随恶心，严重的时候还会呕吐，今天又犯病了
疾病详情
头痛发作10年，频率减少，视觉缺失伴随头痛，曾使用布洛芬。患者男性38岁
医生建议
偏头痛可能性大，建议使用布洛芬，必要时考虑曲坦类药物。注意观察症状变化，必要时进行头核磁平扫和头MRA检查。保持良好生活习惯，注意休息，避免过度劳累。
马新然医生和患者的交流
患者
你好，我有种特殊病，就是发病的时候先是视觉缺失，由一个点**扩大，最后还会消失，消失后一段时间后就开始头痛，钝痛，疼痛处感觉一般是在眉骨后侧的头内部，还会伴随恶心，严重的时候还会呕吐，今天又犯病了
马新然医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
小的时候看过，核磁、CT都做过，没问题，大夫说好像叫缺血性血管性头疼吧…
患者
好像说是属于偏头疼的一种
马新然医生主治医师
有多少年了 多久发作一次 每次多长时间
马新然医生主治医师
怎么样能好转，使用过哪些药物，看不清楚后多久开始头疼？
马新然医生主治医师
之前查过脑血管吗
患者
现在大了，发病间隔久了
患者
上次在我记忆中应该是10年左右了
患者
小的时候1年一次
患者
现在发病也比小的时候轻了
患者
小的时候得折腾一整天
马新然医生主治医师
视觉消失是指能看到一个黑点 随后扩大吗。有10年都没发作吗，今天头疼持续了多久？去医院又检查了吗，今天的头痛跟之前的有不同吗，自己觉得有什么原因吗？
患者
大了以后也就半天就好了
马新然医生主治医师
头疼是一下一下跳着痛还是持续的
患者
视觉缺失是一开始，一个点看不见，然后点又扩大成不规则的面
马新然医生主治医师
每次的疼法都一样吗，头疼缓解后有什么后遗症吗
患者
没啥明显后遗症，
患者
疼法都差不多，只不过年龄越大疼的越轻了
患者
不是跳着疼，是持续疼
患者
脑血管类检查应该是没做过
马新然医生主治医师
头疼的时候还能干活吗 还是只能休息？
患者
今天现在是视觉刚缺失完，视觉已经恢复了
患者
开始要**头疼了
马新然医生主治医师
视觉缺失持续多长时间？ 随后多长时间开始头疼？
患者
头疼啥也干不了
患者
不过长大后稍好一些
患者
小的时候疼可是一点都干不了，只能躺着
患者
这次缺失也就30分钟…
患者
然后十分钟左右就开始头疼
患者
开个止痛药吧
马新然医生主治医师
因为有10年没有出现了，今天又出现了，需要警惕别的原因，还是建议去医院看看，可以急诊完善一些检查。看症状描述还是像先兆性偏头痛，但先兆性偏头痛的诊断需要排除其他继发性原因，建议复查头核磁平扫并完善头MRA检查评估脑血管。如果的确没有其他问题，可以诊断先兆性偏头痛，建议完善经颅多普勒发泡试验看有无卵圆孔未闭的问题。
马新然医生主治医师
想开止痛药吗 **功有问题吗，有药物过敏吗
马新然医生主治医师
之前用过什么止痛的药物？
患者
没啥问题
马新然医生主治医师
一般常用的是布洛芬
患者
***只用过对乙酰氨基酚和布洛芬
马新然医生主治医师
那就开一盒布洛芬？
患者
行，这药我家里就有
马新然医生主治医师
那还需要开吗
患者
**类药物和这个比效果如何
患者
如果布洛芬就不用开了
马新然医生主治医师
***效果更好 一般用于比较严重的偏头痛发作
马新然医生主治医师
高血压、心脏病为禁忌
患者
明白了
马新然医生主治医师
轻度的头疼 如果布洛芬管用 可以先吃布洛芬
患者
如果布洛芬能镇住就不用****
马新然医生主治医师
对
患者
最普通的去痛片是什么类型药物啊？
马新然医生主治医师
就是******：布洛芬这些
马新然医生主治医师
“去痛片”的话 每片含**** 0.15 g、**** 0.15 g、*** 50 mg、苯巴比妥 15 mg。
患者
哪个持续药效会久一点？
马新然医生主治医师
就除了****** 之外添加了镇静等其他成分
马新然医生主治医师
布洛芬缓释胶囊吧 是缓释的
患者
好的谢谢啦
马新然医生主治医师
还有别的问题吗
患者
没有了
患者
辛苦您了
马新然医生的问诊记录
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总交流次数
42
医生回复次数
26
患者：男 61岁
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36
医生回复次数
20
患者：男 61岁
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马新然
主治医师
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北京大学第三医院 神经内科