疾病详情
食管癌患者，吞咽困难加重，需中医治疗建议。患者女性83岁
医生建议
食管癌患者，中医治疗以调理为主，可缓解吞咽困难等症状。需关注气喘、便血等伴随症状，并注意饮食。平消胶囊可服用，但需结合其他治疗。
李学医生和患者的交流
患者
老人83，吞咽困难近三个月，吃东西老吐，病检食道癌，近三日有便血现象，不打算手术，瘦了五斤，有饥饿感，主要想中医调理一下解决吞咽困难的症状，谢谢
李学医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
宝鸡市铁路医院
患者
未用药
李学医生主任医师
您好！
患者
***你好
李学医生主任医师
病检是？食管镜检？还是拍CT？
患者
活检
患者
老人年龄大了也不愿意手术
李学医生主任医师
能否把检查或化验结果拍照上传我看看
患者
年后住了一周院检查完没给检查单
患者
说需要去档案室打印
患者
我是给我姨咨询，当时出院我在外地
李学医生主任医师
最好有诊断资料（所有的检查结果和化验结果）上传我看一下，以便明确诊断、了解病情轻重及分期
患者
下午我约了个专家看了，给的方案西医就是放化疗免疫治疗
患者
我下午问了出院只给了个费用单据
李学医生主任医师
西医的治疗方法就是手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗。根据每个病人的具体情况来决定用哪种治疗方法，中医主要是*药治疗。
患者
我们也是想中医调理一下
患者
主要想缓解吞咽困难的问题
李学医生主任医师
出院的时候应该有出院诊断证明书，上面会有明确的诊断
患者
随着病情加重主要担心连水也喝不了
患者
这些资料我手上也没有
李学医生主任医师
是明确诊断了食道癌吗？有没有扩散？除吞咽困难以外，还有其他的症状没有比如说食欲、睡眠怎么样，原来有没有基础病？
患者
我姨身体一直很好
患者
原来也很能吃饭
李学医生主任医师
是明确诊断了食道癌吗？有没有扩散？除吞咽困难以外，还有其他的症状没有比如说食欲、睡眠怎么样，原来有没有基础病？
李学医生主任医师
您最好把患者的检查结果、化验结果上传我看一下。您现在手头上没有，可否跟患者家属要一下？
患者
我下午还要了，家里人说出院只给了个费用结算单
李学医生主任医师
气喘，如有气管炎？肺部疾病、还是肺部有肿瘤转移等均可导致
李学医生主任医师
另外有便血，多久了？有无贫血？贫血程度？（可以从血化验结果得知）。
患者
这周一出现便血
患者
年前出现吞咽困难的现象
李学医生主任医师
目前吞咽困难，是可以进食半流食如粥、面条等，还是只能进食流食如汤、牛奶等？
患者
几乎都是流食
患者
人的精神状态还可以
患者
我下午还带医院约一个专家问诊了
患者
我们都清楚这种病的发展
患者
就是想用中医调理一下缓解吞咽困难的问题
患者
年后住院胃镜管都插不下去
李学医生主任医师
为了我能准确地了解病人的病情，最好您能提供住院做的检查，比如说CT或者是血化验或者是做了食管镜检查或者是活检结果报告单。
患者
那我只能找医院去打印一份
李学医生主任医师
那么活检从哪个部位取的？是食管的病灶还是其它部位？
患者
取食管的病灶
李学医生主任医师
可能的话您明天把医院的住院资料打印下来上传我看看。
患者
应该是肿瘤那块
患者
那我明天怎么能联系上你
患者
我看京东大药房卖的平消胶囊可以服用吗？
李学医生主任医师
我需要了解1，病人的住院检查结果、血化验结果、2、目前症状以及3、👅舌象（可以拍照上传）
李学医生主任医师
您这次问诊的有效时间是两天，您可以明天打印资料以后上传到这里，我就可以看到
患者
***：随时都可以联系你吗？
患者
我明天去问问，谢谢
李学医生主任医师
好的
患者
谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***：这个可以服用吗？
李学医生主任医师
我要看到详细的诊断资料才能判断用什么药
李学医生主任医师
平消胶囊是抗癌*药，要确诊是癌才能用。**患者是否能吞咽下去？
患者
我一会儿把病历发给你
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
李学医生主任医师
我看一下
李学医生主任医师
好的，诊断明确。
李学医生主任医师
平消胶囊可以吃，但是它是**，*********打开，里面的药面倒在吃饭用的小勺上加温开水搅成糊状服用
患者
***：给开处方吗？
患者
主要是缓解吞咽困难的问题，随着病情加重喝水都成问题老人就受罪了
李学医生主任医师
吞咽困难是因为食管癌导致的，所以需要抗癌治疗，否则病情发展食管完全堵塞了就不能进食了
李学医生主任医师
包括饮水
李学医生主任医师
想吃汤药么？
患者
麻烦给开个方
李学医生主任医师
好的
李学医生主任医师
汤药是代煎还是自煎？
患者
自己煎，让老人自己也活动活动
李学医生主任医师
好的
李学医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李学医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李学医生主任医师
中草药方已开好，您可以交费取药了。先开7付，每天1付，水煎服，分早、晚饭后半小时至1小时服。
李学医生主任医师
服完后再回本平台复诊调方
李学医生主任医师
注意忌口：勿食辛辣刺激性食物，如葱姜蒜、辣椒等
患者
下次咨询还需要付费吗？
患者
平消胶囊还可以吃吗？
患者
煎药有什么要求
李学医生主任医师
如果不做西医治疗，平消胶囊还可以吃。
患者
煎药有什么要求
李学医生主任医师
没特殊要求
患者
下次开药还需要付咨询费吗？
李学医生主任医师
1付***火烧开后转小火再煮*****分钟，倒出药汁，再加水重复上述过程，把两次的药汁兑在一起分2次喝
李学医生主任医师
每天1付
患者
好的
患者
付款提示黄芪没有
患者
我自己放几片可以吗？
李学医生主任医师
可以
患者
大概放几片
李学医生主任医师
每付药30*。
患者
好的
患者
付过款了
李学医生主任医师
好的
李学医生主任医师
黄芪没药给减钱了吗？
李学医生主任医师
吞咽困难，汤药易服。**不方便
患者
减掉了
患者
我把平消胶囊也给买了两瓶，那我就让他错开把**也吃上
李学医生主任医师
行
患者
谢谢
李学医生主任医师
所有**饭后服用
患者
只能能缓解吞咽困难
患者
看病检是不是很严重
李学医生主任医师
诊断明确，严重与否主要看有无扩散。
患者
鳞癌和腺癌那种危害更大
李学医生主任医师
差不多。病种不同意义不一样。食管癌以鳞癌多见。
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
看老人舌象的情况
李学医生主任医师
前面开方时看过了
患者
我买的平消胶囊建议如何吃
患者
***：我买的平消胶囊和你开的*药建议如何吃
李学医生主任医师
平消胶囊可以吃，但是它是**，*********打开，里面的药面倒在吃饭用的小勺上加温开水搅成糊状服用。
李学医生主任医师
平消胶囊和汤药均属*药，可以一起吃，不分先后
李学医生主任医师
不用间隔时间
患者
刚分次服了六颗，还能吞下去
李学医生主任医师
建议该患者**不要吞服，防止卡在食道里下不去就麻烦了
患者
好
患者
谢谢提醒
李学医生的问诊记录
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李学
主任医师
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中日友好医院 中医肿瘤科