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我不处理，留宝宝自然分娩可以吗？宝宝体重不达标的话要住保温箱吗？
疾病详情
怀孕38周，有胎盘血管瘤和血窦，担心影响胎儿。患者女性31岁
医生建议
胎盘血管瘤和血窦一般不会对胎儿造成太大影响，但需要定期进行彩超检查。建议注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。高血糖需要控制在正常范围内。如有腹痛、出血等症状，请及时就诊。
杨秀华医生和患者的交流
患者
我不处理，留宝宝自然分娩可以吗？宝宝体重不达标的话要住保温箱吗？
杨秀华医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
杨秀华医生副主任医师
你好，现在多少周
患者
38
杨秀华医生副主任医师
第一胎？
患者
之前有过一次稽留流产
患者
这是怀孕第二次
杨秀华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在没什么不适
患者
就怕那个回声团或血块会不会继续增大影响宝宝呼吸
杨秀华医生副主任医师
一般不会
患者
第一张图片是23号，第二张是27号。今天的
杨秀华医生副主任医师
看到了，胎盘血管瘤一般没有*大影响，定期产检就行，产程中注意流血情况
患者
但是，会不会是血窦
杨秀华医生副主任医师
也可能，不碰应该没事
患者
会不会继续增大
患者
影响孩子缺氧呼吸那些
杨秀华医生副主任医师
可以一周复查彩超，一般不影响，监护胎动，做胎心监护
患者
你觉得有必要催产吗？
杨秀华医生副主任医师
没有必要
患者
就是怕那个血窦，会不会继续增大影响孩子
杨秀华医生副主任医师
胎盘上血窦不影响孩子，如果血窦破裂影响
患者
那个血窦是在胎盘下缘的，1.5mm×5mm，
杨秀华医生副主任医师
现在你也不出血，所以不用处理
患者
那个强回声团有53mm×33mm了呢，这不是有继续增大的趋势吗？
患者
B超预估孩子体重的误差一般大不大
杨秀华医生副主任医师
误差有，但是不*大，胎盘血管瘤，**血窦都不是剖宫产指征，如果胎盘早剥需要剖
患者
医生建议催产，说**有问题，留着宝宝也吸收不了营养，时间长了对孩子和母体都不好
杨秀华医生副主任医师
如果胎动好，胎心监护正常，可以再观察看看
患者
胎心、胎监这些都正常，就是怕那个回声团会不会继续增大影响孩子
患者
如果目前在住院，那有必要出院回去观察吗？
杨秀华医生副主任医师
住院观察更好一些，更安全
患者
医生建议催产，要观察就回去观察，她说留在这里没用的
杨秀华医生副主任医师
出院观察你就三天去门诊做一下胎心监护，一周复查彩超，如果腹痛流血随时就诊
患者
23号B超胎盘强回声团43mm×22mm胎盘下缘有个低回声区15mm×5mm，到了27号今天复查B超那个强回声团就是53 mm×33mm了，是不是跟胎盘下缘那个合并在一起了
杨秀华医生副主任医师
有可能，看的时候放一起了
患者
现在这些情况有催产的必要吗？
杨秀华医生副主任医师
我觉得没有
杨秀华医生副主任医师
催产不一定能成功
杨秀华医生副主任医师
最好自己发动
患者
24号那个回声团有变小过，从43mm×22mm变成了33mm×21mm，25、26号就没拍过B超，到了今天早上拍B超
患者
到了今天早上拍B超，那个强回声团就变成了53mm×33mm
患者
就
患者
就没有提及到那个**
患者
下缘的低回声区的问题了，这样它是两个回声团合并在一起了？
杨秀华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那医生你是说可以留到宝宝自然发动？
患者
有高血糖，那时候糖耐不过
杨秀华医生副主任医师
对，可以等自然发动，血糖不影响，血压影响
患者
37+2过来产检，就拍到有那个强回声团。后来医生就建议住院观察，现在每天的胎心监护和胎监都正常也没其他的不舒服
患者
今天刚好38周就住了五天了，这期间他
患者
这期间也没什么不舒服的
杨秀华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那有什么特别需要注意的吗？
杨秀华医生副主任医师
监护胎动
患者
那这个回声团或者是血窦对孩子或母体有什么影响吗？
患者
预产期是下个月十号，要是等自然发动，也不知道等到什么时候去了
杨秀华医生副主任医师
不破对大人孩子都没有影响，一周复查彩超看看，如果羊水量正常，胎心胎动好可以继续待产观察，41周需要住院引产
患者
如果继续增大对孩子和大人就有影响？
杨秀华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
但是现在就已经是增大到53 mm×22mm了呢
患者
那这属于大了吗？
杨秀华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生说催产，她没说要剖
杨秀华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢医生
患者
医生，我想知道，如果在不催产的情况下，那个回声团会不会被胎儿吸收从而影响宝宝的健康
患者
如果那个回声团继续增大，会不会影响母体和胎儿的安全
杨秀华医生副主任医师
那个回声不在孩子身上，一般对孩子没有影响，定期产检就行，做胎心监护
患者
如果回声团继续增大是不是就没有催产的机会要剖腹产？
杨秀华医生副主任医师
可以引产
患者
什么引产？和剖腹产不一样的吗？
杨秀华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那个回声团继续增大的情况下，如果使用了***，会不会在有宫缩的时候会把那个回声团挤破影响孩子
杨秀华医生副主任医师
一般不会
患者
那如果在没有临产症状的时候，打催产针的话，会不会催不下来
杨秀华医生副主任医师
有可能引产失败
患者
医生指检以后有点流血正常吗？
患者
刚才上厕所之后有点这个东西是什么来的
杨秀华医生副主任医师
内诊后有点血正常，有东西？
患者
这是什么来的
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨秀华医生副主任医师
是粘液吧
患者
不知道。这是内检后出现的
杨秀华医生副主任医师
哦，可能是分泌物
杨秀华医生副主任医师
你好，如果有什么问题可以与我随时联系，另外，以后我在每周二出门诊，周四不出诊。
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擅长: 产科，复发性流产，妊娠合并症与并发症，阴道分娩，剖宫产，孕产妇哺乳期（新冠、流感（甲流）、感冒、发热））健康指导等
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杨秀华
副主任医师
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中国医科大学附属第一医院 产科