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疾病详情
肝功能异常、胆红素升高，服用抗病毒药多年，考虑胆结石梗阻可能。患者男性31岁
医生建议
疾病：肝功能异常、胆红素升高，考虑胆结石梗阻可能。用药：抗病毒药物可能无需继续使用，熊去氧胆酸可能有助于降低胆红素。生活建议：建议复查肝功和肝胆脾彩超，如胆红素持续升高，可能需要手术治疗。
医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近检查出肝功能异常和胆红素升高，除了吃抗病毒药，还需要吃其他药吗？
医生
您好，首先需要确认您的肝功结果，特别是转氨酶和胆红素的数值。同时，您是否有服用乙肝抗病毒药物？
患者
我年前检查过，转氨酶和胆红素都高，但我不知道具体数值。我一直在服用恩替卡韦，已经七八年了。
医生
恩替卡韦是有效的乙肝抗病毒药物，您是否感觉有明显的病情改善？
患者
感觉还好，但最近感觉眼睛和小便有点黄，年前我吃了一个月的中药，可能伤肝了。
医生
您服用中药的目的是什么？
患者
主要是为了降胆红素，因为我有胆结石，西医建议我手术，但我不想做。
医生
胆红素升高可能是由于胆结石引起的胆管梗阻。您需要复查肝功和肝胆脾彩超，以确定是否存在梗阻。
患者
哦，那我的肝功异常和胆红素升高是不是和乙肝无关呢？
医生
是的，如果乙肝病毒DNA正常，肝功异常和胆红素升高很可能与乙肝无关。您的胆红素升高可能与胆结石有关。
患者
那我现在还需要继续服用抗病毒药物吗？
医生
如果您的乙肝病毒DNA持续正常，您可能不需要继续服用抗病毒药物。但需要进一步检查以确定治疗方案。
患者
我之前做过彩超，说是有泥沙状结石，但没说有梗阻。我现在应该做彩超还是CT？
医生
首先建议做彩超，如果彩超结果不明确，再考虑CT检查。
患者
我之前的小便颜色是正常的，现在变黄了，这是不是上火呢？
医生
不是的，小便变黄可能是胆红素升高导致的。您的眼球发黄，说明胆红素确实升高了。
患者
那我需要做什么检查来确认胆红素升高呢？
医生
建议您复查肝功和肝胆脾彩超，如果胆红素仍然高，可能需要进一步处理。您之前服用过的双环唑片是降酶药物，对胆红素升高没有作用。熊去氧胆酸可以降低胆红素。
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