疾病详情
患者父亲患有骨癌晚期，疼痛难忍，布洛芬和芬必得无效，寻求其他止痛方法。患者女性43岁
医生建议
骨癌晚期患者，建议使用第二阶梯的镇痛药物如曲马多缓释片或氨酚羟考酮，如效果不佳，可考虑使用吗啡类药物。生活上应给予高蛋白、易消化饮食，并注意休息。
程鹏医生和患者的交流
患者
我父亲患有骨癌，疼痛难忍，布洛芬和芬必得已经不管用了，请问还有什么**法吗？
程鹏医生副主任医师
布洛芬和芬必得属于非处方药，对骨癌的止痛效果有限。您父亲的病情可能需要更强效的镇痛药物。
患者
那有没有什么效果好的镇痛药呢？
程鹏医生副主任医师
建议尝试曲马多缓释片或氨酚羟考酮这类药物。如果这些药物效果不佳，可以考虑使用吗啡类药物。
患者
这些药物都是几级疼痛适用的呢？
程鹏医生副主任医师
曲马多缓释片和氨酚羟考酮属于第二阶梯镇痛药，适用于中度疼痛。吗啡类药物是第三阶梯，用于重度疼痛。
患者
这些药物对胃肠道有影响吗？
程鹏医生副主任医师
氨酚羟考酮长期使用可能会有一些影响，但通常在医生指导下使用，可以控制这些副作用。
患者
吗啡类药物只能在医院开吗？
程鹏医生副主任医师
是的，吗啡类药物是处方药，需要医生开具。
患者
我父亲现在疼痛难忍，晚上睡不好，东西也不怎么吃得下。
程鹏医生副主任医师
这种情况下，吗啡类药物可能是更好的选择。
患者
吗啡类药物需要患者本人去办理麻醉药品同意书吗？
程鹏医生副主任医师
是的，吗啡类药物需要患者本人去办理麻醉药品同意书。
患者
那我拿着之前的切片检查去，本人不去，能开吗？
程鹏医生副主任医师
吗啡类药物不行，但第二阶梯的药物可以尝试。
患者
普通的**医院能开吗？
程鹏医生副主任医师
可以的，一般肿瘤科都能开。
患者
二级的药物大概多久没有效果了？
程鹏医生副主任医师
不一定，每个人对药物的反应不同，具体要看病情发展。
患者
我父亲之前吃布洛芬吃了两个月，后面就不行了。
程鹏医生副主任医师
建议早些使用吗啡类药物，因为吗啡类药物效果好，不良反应小。
患者
现在背疼、腰疼、腿疼，之前大腿骨折了，现在脚也没有好。
程鹏医生副主任医师
吗啡类药物长期使用不会没有效果，它没有最大剂量限制。
患者
带她本人去，家属要求可以不告**人吧？
程鹏医生副主任医师
可以，但最好还是告**人。
患者
这种挂什么**开呢？
程鹏医生副主任医师
一般是肿瘤科。
患者
其他科不能开吗？
程鹏医生副主任医师
看医院要求。理论上应该都可以。
患者
像他这种情况，一般到哪个阶段了呢？
程鹏医生副主任医师
如果已经多处转移，这个就是晚期了。
患者
还有治疗的希望吗？
程鹏医生副主任医师
那要看检查结果才知道。
患者
患者病理是什么？
程鹏医生副主任医师
转移到大腿了，做的活检，低分化。
患者
原发肿瘤呢？
程鹏医生副主任医师
后面没有查，原发灶不明。
患者
您可以将相关资料发给我看看。
程鹏医生副主任医师
这个已经是晚期了，无法治愈，只能**痛苦***存时间。
患者
这个已经是晚期了。
程鹏医生副主任医师
如果想做治疗，首先要找到原发灶。
患者
是很恶劣的肿瘤吗？
程鹏医生副主任医师
已经多处转移了，治疗希望不大。
患者
他家里面条件不好，只能尽量控制了。
程鹏医生副主任医师
治疗效果肯定不好。
患者
像这种，不治疗，大概还有多久的时间呢？
程鹏医生副主任医师
大多数可能一年之内，甚至半年左右。
患者
一辈子没有出去玩过，家里人想带他出去走走。
程鹏医生副主任医师
可以的，多出去走走对身体和心情都有好处。
患者
从大腿骨折到现在已经有半年了，脚一直没有好。
程鹏医生副主任医师
这个恐怕是无法恢复的。
患者
现在家里人就想不让他这么痛苦。
程鹏医生副主任医师
对症处理为主，镇痛药可以使用的。
患者
这种就是治疗也只是*长他的生命吧？
程鹏医生副主任医师
是的，治疗主要是***命，**痛苦。
患者
一般是化疗这些吗？
程鹏医生副主任医师
化疗可能会更痛苦，每个人反应不一样。
患者
受伤的大腿很难恢复？
程鹏医生副主任医师
是的，有可能会一直这样。
患者
他现在消瘦比较快。
程鹏医生副主任医师
一般这种原发灶是哪些可能呢？
程鹏医生副主任医师
理论上任何部位都有可能。
患者
现在这种情况就是骨癌了？
程鹏医生副主任医师
这是骨转移癌。
患者
这个确实*痛苦了。
程鹏医生的问诊记录
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程鹏
副主任医师
已认证
黄山市人民医院 肿瘤科