限制性心肌病水肿患者用药咨询-京东健康

疾病详情

限制性心肌病，水肿，长期服用呋塞米片，近期水肿加重。患者女性27岁

就诊科室：中医内科

医生建议

限制性心肌病患者，呋塞米片可用于治疗水肿，但需注意用药。建议用药前仔细阅读说明书，严格按照说明书或医生/药师指导使用。若病情无改善或加重，请及时就诊。生活上建议饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适当运动，保持良好作息。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，京东健康黄药师，很高兴为您服务！我患有限制性心肌病，最近水肿严重，医生给我开了呋塞米片，但是我不确定这个药是否适合我，能给我详细介绍一下吗？

医生

您好，我是药师，不能开方，但是我可以为您提供用药建议。呋塞米片是一种利尿药，主要用于治疗水肿。但是，由于您的病情是限制性心肌病，需要特别注意用药。请您提供一下是否有线下就诊处方单，以及是否有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等情况。

患者

一直都在吃这个药，但是最近水肿加重了，不知道是不是因为这个原因。

医生

了解到您一直在使用呋塞米片，但没有处方单，我建议您通过京东健康平台开方。您需要补充用药人信息，并选择用药人及线下已经确诊的疾病，然后后台医生会判断后为您开具处方。

患者

现在去医院不方便，药品也买不到，开不了方。

医生

非常抱歉给您带来了不便。请您按照我给您发送的药品链接操作，尝试在线开方。

患者

麻烦您给我开一下这个药。可以吗？

医生

我是药师，开不了方，但是我可以给您一些用药建议。用药前请仔细阅读说明书，严格按照说明书或医生/药师指导使用。如果病情没有改善或加重，请及时就诊。

患者

好的，谢谢您的建议。

医生

不客气，您还有其他药理问题需要咨询吗？

患者

如后续有其他药品相关问题，随时咨询，京东健康祝您生活愉快！

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范梅红

主任医师

山西中医药大学附属医院

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文章限制型心肌病（三）

限制型心肌病，是以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。病人心房明显扩张，但早期左心室不扩张，收缩功能多正常，室壁不增厚或仅轻度增厚。随着病情进展左心室收缩功能受损加重，心腔可以扩张。除外某些有特殊治疗方法的病例,确诊后 5 年生存期仅约 30%。病理生理主要的病理改变为心肌纤维化、炎症细胞浸润和心内膜面瘢痕形成。这些病理改变使心室壁隹硬、充盈受限，心室舒张功能减低，心房后负荷增加使心房逐渐增大，静脉回流受阻，静脉压升高。常见病因如下（一）浸润性:细胞内或细胞间有异常物质或代谢产物堆积，常见的疾病包括淀粉样变性、结节病血色病、糖原贮积症、戈谢病、 Fabry 病，（二）非浸润性:包括特发性限制型心肌病，部分可能属于和其他类型心肌病重叠的情况如轻微扩张型心肌病、肥厚型/假性限制型心肌病，病理改变以纤维化为特征的硬皮病以及糖尿病心肌病等（三）心内膜病变性:病变累及心内膜为主，如病理改变与纤维化有关的心内膜弹力纤维增生症、高嗜酸性粒细胞综合征、放射性、蒽环类抗生素等药物，以及类癌样心脏病和转移性癌等。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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文章限制型心肌病（二）

概念限制型心肌病，是以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。病人心房明显扩张，但早期左心室不扩张，收缩功能多正常，室壁不增厚或仅轻度增厚。随着病情进展左心室收缩功能受损加重，心腔可以扩张。除外某些有特殊治疗方法的病例,确诊后 5 年生存期仅约 30% 。病因与分类限制型心肌病，属于混合性心肌病，约一半为特发性，另一半为病因清楚的特殊类型，后者中最多的为淀粉样变。本病通常分为以下 3 类: （一）浸润性:细胞内或细胞间有异常物质或代谢产物堆积，常见的疾病包括淀粉样变性、结节病血色病、糖原贮积症、戈谢病、 Fabry 病（二）非浸润性:包括特发性限制型心肌病，部分可能属于和其他类型心肌病重叠的情况如轻微扩张型心肌病、肥厚型/假性限制型心肌病，病理改变以纤维化为特征的硬皮病以及糖尿病心肌病等；（三）心内膜病变性:病变累及心内膜为主，如病理改变与纤维化有关的心内膜弹力纤维增生症、高嗜酸性粒细胞综合征、放射性、蒽环类抗生素等药物，以及类癌样心脏病和转移性癌等。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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文章限制型心肌病

限制型心肌病，是以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。病人心房明显扩张，但早期左心室不扩张，收缩功能多正常，室壁不增厚或仅轻度增厚。随着病情进展左心室收缩功能受损加重，心腔可以扩张。除外某些有特殊治疗方法的病例,确诊后 5 年生存期仅约 30%。辅助检查实验室检查：继发性病人可能伴随相应原发病的实验室异常，如淀粉样变性病人可能有尿本周蛋白。BNP 在限制型心肌病病人明显增高，而在缩窄性心包炎病人一般不会很高。心电图：心肌淀粉样变病人常常低电压。QRS 波异常和 ST-T 改变在限制型心肌病较缩窄性心包炎明显。超声心动图：双心房扩大和心室肥厚见于限制型心肌病。心肌呈磨玻璃样改变常常是心肌淀粉样变的特点。心包增厚和室间隔抖动征见于缩窄性心包炎。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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