手麻，手臂麻多年。最近偶发眩晕天旋地转，带耳鸣，和一点点恶心。晕后测血压92；63一次。十分钟后109；70。二十分钟后109；73。血糖8。 最近常医胸闷气短，左胸轻微隐痛。
疾病详情
手麻、胸闷气短、耳鸣，询问生脉饮的使用。患者女性41岁
医生建议
病情判断：考虑心脏神经症、颈椎病可能。建议关注血压、心脏症状，排除颈椎问题。用药：使用甲磺酸倍他司汀片治疗头晕，甲钴胺治疗手臂麻，振源胶囊改善不适症状。生活建议：注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，定期监测血压。
范彬医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“生脉饮”的问题
患者
手麻，手臂麻多年。最近偶发眩晕天旋地转，带耳鸣，和一点点恶心。晕后测血压92；63一次。十分钟后109；70。二十分钟后109；73。血糖8。最近常医胸闷气短，左胸轻微隐痛。
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
单侧还是双侧手麻
患者
以前右侧，现在右侧加重左侧也会有
范彬医生主治医师
既往是否有什么基础疾病?比如高血压、糖尿病、冠心病等病史或者家族史?
患者
父亲60左右有高血压，吃药。糖尿病，不吃药，控制饮食。
患者
祖母心脏病，心绞痛
患者
母亲在三年前脑梗一次，现在单侧腿轻微拖行
患者
祖父哮喘
范彬医生主治医师
单侧腿轻微拖行hi右侧还是左侧，当时就出现上肢麻木了吗
患者
就这些
范彬医生主治医师
上肢麻木是当时脑梗后出现还是近期才出现的
患者
石
患者
右腿
范彬医生主治医师
那考虑和之前的脑梗有关系的
范彬医生主治医师
目前头晕伴旋转，这个情况有多久了呢
患者
当时状态比较混乱，她记不清了
患者
是我母亲脑梗
患者
不是我
范彬医生主治医师
好的，麻烦回答一下呢
患者
几年前有过几次，在家按耳石症调理，很多年未再有。这次集中在半年内
患者
春节前两次时长五分钟左右。春节期间两次。上周末一次。今天时长两分钟左右，比之前都轻一些
范彬医生主治医师
这个就是要考虑耳石症的。这是一个自限性的疾病。
范彬医生主治医师
加重可以常备一些止晕的药物
范彬医生主治医师
之前是否过药物和食物敏史，有无**功异常？
患者
没有
患者
但这次有胸闷气短耳鸣，几年前耳石症那次没有
范彬医生主治医师
头晕可以使用甲磺酸倍他司汀片 每次1片，每日3次
范彬医生主治医师
目前重点需要关注您的胸痛的情况
患者
眩晕很突然，好了就能好很久。该如何用药呢？
范彬医生主治医师
是确诊冠心病了是吗
患者
胸隐痛
患者
没有
范彬医生主治医师
这个疾病本身就是突发突止的，发作的时候可以使用这个药物的
患者
我怀疑是最近心情不好，血压低引起。就没查
患者
就是没有晕时也一直吃这个药就行对吗？
范彬医生主治医师
没有晕的话一般就不吃这个药物了。
范彬医生主治医师
血压是偏低的
范彬医生主治医师
如果近期偏低明显
范彬医生主治医师
可以释放减量高血压的药物
患者
我很多天才晕一次，那该如何用药呀？
范彬医生主治医师
头晕的时候按需口服药物
范彬医生主治医师
平时注意监测血压的情况
范彬医生主治医师
眩晕一般考虑耳石症
患者
晕一般就几分钟，是晕后立即吃吗？
范彬医生主治医师
血压低的一般不会眩晕的
范彬医生主治医师
如果可以自行缓解就不需要药物了，
范彬医生主治医师
持续不缓解才考虑用药的
患者
那手臂麻，胸闷气短耳鸣该怎么办呢？
患者
还有胸隐痛
范彬医生主治医师
手臂麻这个可以使用一些甲钴胺 治疗
范彬医生主治医师
胸闷气短我先了解情况
患者
了解什么情况呢？
范彬医生主治医师
您能跟我描述一下是什么样的疼痛吗? 比如说: 刺痛、闷痛、压样疼痛烧灼样疼痛还是撕裂样疼痛?
患者
对了，年后左胸下碰或动会疼还摸到有一条细细的竖线，像筋一样，*伸到腰部。现在好很多了
患者
隐隐闷痛
范彬医生主治医师
这个一般是肌肉筋膜疾病，没有*大的关系。
范彬医生主治医师
休息后疼痛症状是否好转，活动后疼痛症状是否加重呢？
患者
没有区别
范彬医生主治医师
是否伴有下列症状: ***慌:2、心悸，3、胸闷、呼吸困难，4、咳嗽咳痰，5、反酸烧心暧气:6、夜间不能平卧，7，咯血，有的话用**告知我吧。
患者
无，只有气短，也不重。算轻度的3吧
范彬医生主治医师
深呼吸疼痛是加重还是好转呢?
患者
好像无变化，但会喜欢深呼吸调节
范彬医生主治医师
您是否有下列情况呢：1.经常熬夜；2 劳累压力大 3、情绪紧张 4、失眠多梦
患者
这两天一共只睡了十小时多点
患者
4很确定
范彬医生主治医师
那您这个考虑心脏神经症的可能性大的，
范彬医生主治医师
心脏神经官能症指由于神经功能失调，引发的心血管功能紊乱。
患者
怎么办呢
患者
手臂麻也因为这个吗？
范彬医生主治医师
可以使用振源胶囊 每次2粒 每天3次 改善不适的症状，
范彬医生主治医师
手臂麻需要排除颈椎的问题
患者
颈椎右后侧摸到有包，直径三公分
患者
是颈椎病吗？
范彬医生主治医师
这个是常说的富*包
范彬医生主治医师
有长期伏案工作
患者
好像没有啊
患者
在挨着头发下边
患者
是富*包吗？
范彬医生主治医师
有颈部僵硬吗？
患者
没有
范彬医生主治医师
我看不到您的部位，你可以给我发个图片
患者
但感觉有肩周炎。颈椎包能摸到右侧风池下方，看不到
患者
照片都不出来的，只能摸，紧贴颈椎骨
范彬医生主治医师
那一般考虑看、是的，之后也可以骨科查体看看，是都需要完善颈椎的CT
范彬医生主治医师
可以先左侧卧位平躺 口服甲钴胺
范彬医生主治医师
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范彬
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