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内分泌科医生解答安卡相关性血管炎患者高血压、肾上腺瘤相关问题
疾病详情
安卡相关性血管炎患者，激素治疗中血压升高，疑似肾上腺瘤，需进一步评估。患者女性31岁
医生建议
安卡相关性血管炎患者，血压升高可能与激素治疗和肾上腺瘤有关。建议进行肾上腺核磁或CT检查，明确肾上腺增生情况。若确诊为肾上腺瘤，需考虑手术治疗。同时，需关注血压控制和激素水平调整。建议咨询泌尿外科和内分泌科，进行多学科会诊，制定综合治疗方案。
范秀芳医生和患者的交流
患者
医生您好，我是京东健康全职内分泌科医生，我两年前得了安卡相关性血管炎，之后开始用激素和生物制剂，现在激素减到半片了，但是还是高血压。
范秀芳医生主治医师
您好，关于您的情况，首先，安卡相关性血管炎是一种自身免疫性疾病，可能导致多种器官损害。您目前使用激素和生物制剂治疗，这些药物可能会导致血压升高。其次，您提到的肾上腺瘤，需要进一步评估。
患者
医生，我之前没吃激素前，血压好像就有点高，140-145。激素之前的血压是吗？
范秀芳医生主治医师
是的，您之前就有高血压的症状。库欣综合征最常见的病因是使用外源性的激素，而肾上腺瘤也是可能的病因之一。肾上腺瘤是否为首次发现？
患者
对，是第一次查出来的。2022年七月那个CT是第一次查出来的，那时候还没用激素和生物制剂。
范秀芳医生主治医师
好的，根据您提供的信息，建议您进行肾上腺核磁或CT检查，以明确肾上腺增生的情况。肾上腺疾病也会影响到血压。
患者
医生，我已经做了肾上腺核磁，但没查到。是做的增强CT查到的，激素检查升高，要考虑肾上腺增生是有功能的。
范秀芳医生主治医师
已经进行手术评估了吗？激素水平的变化可能与您吃的高血压药有关吗？您之前做过地塞米松实验吗？
患者
医生，我之前吃的卡托普利，但是不是想做手术，改成络活喜了。除了肾上腺垂，垂体疾病是筛查过的吗？
范秀芳医生主治医师
一般药物影响不大。肾素醛固酮升高，考虑和肾上腺嗜铬细胞瘤有关。继发性高血压一旦明确病因，针对继发疾病治疗可以做到根治。
范秀芳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长糖尿病及其并发症，甲状腺相关疾病，以及高尿酸、痛风、高脂血症、肥胖等代谢疾病的中西医诊治及早期干预指导。
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范秀芳
主治医师
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成都双流京东互联网医院 中西医结合科