疾病详情
脚掌瘙痒2个月，真菌检查阴性，使用除湿止痒膏无效，疑为湿疹。患者男性31岁
医生建议
湿疹可能性大，建议复查真菌镜检，停用抗真菌药两周后检查。继续使用除湿止痒膏，注意生活饮食。若症状加重或持续不改善，需及时就医。生活上注意鞋袜宽松透气，避免过度出汗，饮食减少辛辣刺激。
徐聪聪医生和患者的交流
患者
足部长了一块块的东西,红疹
徐聪聪医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
安贞医院皮肤科
徐聪聪医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
糠酸莫米松，盐酸特比，****
徐聪聪医生主治医师
请按以下顺序详细描述，多长时间，具体哪些部位，是否疼痛瘙痒，做过什么检查吗，是否治疗过。 并拍清晰的照片来看。
患者
2个多月了，脚掌脚侧，身体其他部位没有，不疼不痛，偶尔会痒，1月份在中日**医院做过真菌阴性，用过糠酸莫米松➕盐酸特比，右脚变好，后又去安贞医院皮肤科诊断真菌足癣，用了半个月的真菌药膏没有好转，目前在用无激素的除湿止痒膏，没加重，没变化
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
目前就这样，医生说是湿疹
徐聪聪医生主治医师
安贞医院查过真菌吗
徐聪聪医生主治医师
是阳性吗
患者
没查过，半个月前挂了个主任号，3月18号去看的，就说是真菌
患者
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患者
开的这两个药
患者
用了半个月，没好，也没**
患者
又去了安贞医院，换了个医生说湿疹
患者
目前用这几个除湿止痒一周，有**，不明显，但没加重
患者
还在么医生
徐聪聪医生主治医师
收到，临床工作比较繁忙，我会在空闲时间**回复。
徐聪聪医生主治医师
根据图片和描述，初步考虑湿疹可能性比较大。
徐聪聪医生主治医师
以下是我的建议，打字较慢，请稍等。
徐聪聪医生主治医师
1.检验检查： 建议再复查真菌镜检。 最保险的办法是停用所有****两周后检查。
徐聪聪医生主治医师
2.药物治疗： 分两种情况来说，首先对于合并有真菌感染的情况，真菌镜检阳性，用真菌外用药是有效的。但是半个月时间比较短，并不能完全消退。用药时间建议至少一个月。频繁更换治疗方案并不合适。而且用药后做真菌检查，存在假阴性可能性。
徐聪聪医生主治医师
对于不合并真菌感染的情况，可外用药结合生活注意事项。*****是没有问题的。
患者
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患者
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患者
20天前
患者
现在
患者
这算好转么
徐聪聪医生主治医师
收到。根据两次图片，考虑部分皮疹好转。
患者
医生，我想问您，我这个跟银屑病有关系么？我家里没有遗传史，我自己从网上查有银屑病这样的
徐聪聪医生主治医师
银屑病可以表现为散在的红斑鳞屑性皮疹，但并非所有红斑鳞屑性皮疹都是银屑病
徐聪聪医生主治医师
银屑病的诊断是根据病史和皮疹的变化，随诊来诊断的。
徐聪聪医生主治医师
目前来说不典型，并不确诊为银屑病。可能性很小。若持续新发，则需随诊。不用自己过度反应
徐聪聪医生主治医师
目前来说不典型，并不确诊为银屑病。可能性很小。若持续新发，则需随诊。不用自己过度担心
徐聪聪医生主治医师
目前来说不典型，并不确诊为银屑病。可能性很小。若持续新发，则需随诊。不用自己过度反应
患者
好，谢谢医生，我有点焦虑
徐聪聪医生主治医师
3.注意事项： 鞋袜需宽松透气。避免过度出汗。 尽量比较过热的水洗脚，泡脚时间尽量短。 饮食辛辣刺激稍减少
徐聪聪医生主治医师
4.观察与随访： 观察皮疹有无持续增多，有没有瘙痒疼痛持续加重，若有，需复诊。 不需过度担心，或频繁就医频繁更换治疗方案，反而不利于疾病恢复。
徐聪聪医生主治医师
5.请持续观察症状变化，建议28天后复诊，根据症状变化评估治疗效果及判断是否需要调整用药。
徐聪聪医生主治医师
以上。
患者
好，谢谢医生
患者
2个月了就是这个几个疹子，有的好了又反复
患者
我在安贞医院看的医生都说不是银屑病，医生面诊的时候是两个医生两个时间段，能排除我就放心了
患者
您说我用换**药膏么
患者
还是还用这个除湿止痒软膏，用了一周没加重，有点点**
徐聪聪医生主治医师
如果除湿止痒有效，可以不用更换
患者
好
徐聪聪医生主治医师
放宽心
患者
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患者
徐医生
患者
刚刚孩子说眼睛边有点疼
患者
有点红
患者
脸上
患者
我给他抹点什么药膏
患者
家里有，他克莫司，卤米松，夫西地酸，**，除湿止痒
患者
都有
徐聪聪医生主治医师
目前可以以保湿为主。可以外涂维生素e乳，一天两次。 如果三天效果不明显，可以短期外涂他克莫司软膏(0.03%浓度)，一天一次。一般用不到。
患者
就是擦脸油就可以是吧
徐聪聪医生主治医师
可以，选没香精没**的
徐聪聪医生主治医师
乳或霜剂
患者
好
患者
家里有维生素E乳
徐聪聪医生主治医师
可以
患者
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患者
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患者
徐医生，这是用了5天除湿止痒软膏的对比
患者
这算有效么？
徐聪聪医生主治医师
图片中看到部分皮疹颜色转淡，鳞屑减少了
患者
是继续用这个药膏，还是换成**的
徐聪聪医生主治医师
暂时不需要更换
患者
那我用这个一天三次还是2次，目前是2次，然后我需要用多久在复诊
徐聪聪医生主治医师
一天两次够了。14天即可
徐聪聪医生主治医师
若逐渐好转，可28天后复诊看一下
患者
行，在用一周我感觉疹子下不去，还继续用么？从现在开始用14天么
徐聪聪医生主治医师
是的，继续再用14d 观察作用效果，根据好转情况复诊
患者
行，目前这个疹子是消的最慢的
患者
但我脚上确实一个月没有新长的了
患者
按您的经验来看，我可以排除银屑病么
徐聪聪医生主治医师
目前不考虑银屑病
患者
好
患者
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患者
我昨天去了医院，医生说让我用派瑞松
患者
可以么
徐聪聪医生主治医师
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徐聪聪
主治医师
已认证
山东大学齐鲁医院 皮肤科