疾病详情
走路快时胸闷，CT显示右冠狭窄50%，咨询治疗建议。患者男性67岁
医生建议
患者右冠狭窄50%，建议先药物治疗，包括泰嘉、酒石酸美托洛片、阿伐他汀和单硝酸异山梨酯，监测心率、血压、血糖、血脂，症状反复需及时就医。生活上注意休息，避免过度劳累。
周康医生和患者的交流
患者
心脏CT解读
周康医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
心脏CT片子解读，谢谢
周康医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
泰嘉，****，阿伐他汀
周康医生副主任医师
你好
周康医生副主任医师
请问咨询什么问题？
周康医生副主任医师
有什么症状吗？
患者
请解读CT片
患者
内容因涉及隐私无法展示
周康医生副主任医师
片子上看没有什么大问题
周康医生副主任医师
还要结合心电图，症状综合评估
患者
听医生说是右心寇狭窄50%，请证实一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
周康医生副主任医师
右冠70%以下病变都可以药物保守治疗
周康医生副主任医师
如果有症状结合心电图确实是右冠缺血导致的，可以去做冠脉造影复查一下，必要时进行pci治疗
患者
这个道理我懂，这次咨询就是CT片是狭窄50%吗？请您看片证实一下，谢谢了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我的症状是走路快一点有点胸闷
周康医生副主任医师
一般来说，CTA是阴性病变，就大概率是阴性，如果CTA有阳性结果，那么冠脉造影都会有阳性发现而且可能比CT狭窄程度更重
周康医生副主任医师
所以这个CT的图像还是蛮清楚，呈现的质量也不错，右冠有一个比较明显的狭窄，如果有症状的话可以先吃药控制，如果控制以后药效果不佳，可以考虑做冠造进一步治疗。
周康医生副主任医师
心电图结果还不错。
周康医生副主任医师
可以先吃药看看。
患者
我药是泰嘉（每晚一片）*******（早晚各一片）阿伐他汀每晚一片，可以吗？
周康医生副主任医师
建议加用单硝酸异山梨酯 20mg 一天两次
周康医生副主任医师
监测心率血压
周康医生副主任医师
血糖，血脂
周康医生副主任医师
看药物效果
周康医生副主任医师
备一瓶硝酸甘油，胸闷时含服1片~2片
周康医生副主任医师
如果症状反复发生，建议到心内科和胸痛中心就诊
患者
谢谢
周康医生的问诊记录
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周康
副主任医师
已认证
中南大学湘雅二医院 心血管外科