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意外摔伤，前交叉韧带断裂，内侧副韧带损伤，不知道几级，髌骨内侧支持带撕裂，膝盖肿胀有很多积液和血，目前卧床静养，走不了路。下肢肿胀

疾病详情

膝盖疼痛，下不了床，不能走路，怀疑前叉韧带损伤，寻求治疗方案。患者女性40岁

医生建议

前叉韧带损伤需要手术治疗，建议尽早进行。目前可以外用扶他林或氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。保守治疗观察三个月，后期不稳再做手术也可。在床上做踝关节的踝泵运动和股四头肌的等长训练有助于恢复。注意休息，避免剧烈运动。

陈毅荣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
意外摔伤，前交叉韧带断裂，内侧副韧带损伤，不知道几级，髌骨内侧支持带撕裂，膝盖肿胀有很多积液和血，目前卧床静养，走不了路。下肢肿胀
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你受伤有多久了？你这个情况还是蛮严重的，常规来说是建议手术重建前叉韧带
患者
25号受伤的，目前已经10天了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
医生有没有给你做过膝关节抽屉实验
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
现在有护膝固定保护吗
患者
前叉手术什么时候做最***复效果好
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
一般越早**
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你的描述是断裂，但上面报告没有明确说到断裂
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
也可以用这个固定4~6周时间
患者
之前是这个护具，经常往下拿
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
不要经常拿下来
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
平时可以拄拐下地走路
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
但你这个损伤还是蛮严重的，积极点就手术处理，你年纪不大
患者
现在换成这个护具了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
可以的
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你现在主要是咨询什么问题
患者
我们这旗医院的大夫没有看出来，我老公拿着片子去市在医院看的，那的大夫说前叉断了，需要手术
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
如果断了就手术处理，没有*多的选择了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你比较年轻，是需要做手术的
患者
手术是必须要做的，但是我现在膝盖疼痛，下不了床，不能走路
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
建议做手术
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你现在时间还短，有疼痛不舒服也正常的
患者
我用哪个护具比较好一点，平时不能往下摘是不
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
过两周再过去做也可以，先缓解一下疼痛
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
是的，第2个也可以的
患者
就是膝盖那块的一用这个支具就疼，是不是*紧了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
膝盖内侧特别疼痛，如果支具松一下就不*疼了，
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
那不用*紧，因为你侧副韧带也是损伤的
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
有在用什么药物吗
患者
没有用任何药物
患者
你看我给你发的 核磁片子了吗？
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
有看了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
如果有疼痛不舒服，可以用一些药物缓解症状，过两周再去做手术也可以
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个片子看的清楚吗，我的核磁片子
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
从你发来的片子看，你这个前叉是大部分损伤了
患者
别的地方的韧带呢，都损伤什么样子，我想知道
患者
用不用手术
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
别的地方你把所有的片子都发上来，或者你怎么叶片的，你就跟我说一下怎么去进去可以了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你这个片子是有限的
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
从报告来看，侧副韧带可以同时处理下
患者
侧副韧带损伤到什么程度能看出来吗
患者
还有髌骨内侧支持带撕裂到什么程度，
患者
这两条韧带保守治疗什么时候能好，是不是好了，我能走路了，再去做前叉手术就可以
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
陈大夫，这是用**拍的片子，您看看，能看清楚吗
患者
陈大夫，麻烦您有时间好好的看一下，帮我诊断一下病情，看看用什么治疗方案，我现在应该吃一些什么药。目前，我已经躺10天了，腿还没有**，应该用一些什么药？谢谢您啦陈大夫
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你这个主要是前叉和侧副韧带的损伤，这两个损伤都是比较严重的，大部分损伤了，髌骨下面也是比较多的积液，你可以在家休息一两周，再去做手术都可以，前叉跟侧副韧带我建议都手术处理
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
如果现在疼痛不舒服，可以开些药给你
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
继续固定好
患者
侧副韧带也必须要手术处理吗，我这样保守养着3个月能养好吗？
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
骨科一般没有说必须要做的手术，建议做
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
骨科大部分的疾病不致命的，不是说一定要做，但建议做
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
也可以保守治疗观察三个月，后期不稳再做也可以
患者
那我目前在床上可以做一些什么锻炼吗？
患者
如果前叉个侧副韧带一起做手术，是不是*痛苦了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
现在在床上可以做踝关节的踝泵运动和股四头肌的等长训练，你在网上搜一下相关动作
患者
这个动作会影响侧副韧带的修复吗
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
也不会的，主要处理的是前叉韧带，术中可以顺便探查一下侧副韧带，有必要一起处理
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
不会的，如果会的话我就不跟你说了
患者
目前我受伤状况，陈大夫也了解了，现在刚好10天，就可以做是不？
患者
膝关节的积液个血需不需要去医院抽出去
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
如果你现在疼痛还比较明显，就先缓一缓，所以建议你用药
患者
好的，我用一些药，你帮我开一些药吧，
患者
****的，我看他们在医院输液，积液就没有的快一些
患者
我戴着这个支具紧一些，膝盖内侧副韧带那块就很疼，松开了就不*疼了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
好的，先开一些药给你
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？近期**功能是否正常？是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压等）？近期在使用哪些其他药物？是否在特殊不能用药的时期？以便为您指导用药
患者
目前刚怀孕45天，不要孩子了，打算过几天去做流产手术。所以正常开药就行。我没有什么过敏的药
患者
积液不用去医院抽出去吗，陈大夫
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
这个你确定好，你这情况我们不敢轻易开药给你的
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你不舒服可以外用扶他林或者氟比洛芬凝胶贴膏
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
*******消的，需要一点时间
患者
确定不要孩子了，我腿伤都这么严重了，而且我都40岁了，我姑娘都13岁了。不能再要了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
那你先外用上面的药物
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
用上面的药物可以了
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
用一个星期左右的时间
患者
膏药贴是不？口服的呢
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
是的，外用药就可以了，不用口服
患者
我这个手术可以把韧带养好了，膝***下地行走，再去做前叉手术可以不？
患者
那天去医院给我摆腿，还没到90度就疼的不行
患者
估计3个月以后在做手术
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
也可以的
患者
那好的，陈大夫，谢谢你
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
不客气的，你可以关注我，后续如果有需要可以来京东健康互联网医院搜索我的姓名找我复诊，祝***复！
患者
以后遇到问题了，还可以再找你。因为我现在很迷茫，我们这镇的大夫不**，连韧带断裂都看不出来。这边有没有康复科的大夫，所以我很迷茫。
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
好的，六周之后**的开始做膝关节的活动度锻炼
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你不做的话，后面容易僵住再去做手术，又要等一段时间，那练起来就很痛苦了，在你做手术之前把功能也恢复好
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
受伤四周之后可以弯曲膝关节到90度，然后**的增加
患者
我在网上我搜了一下前叉手术后的康复，很痛苦，所以我害怕
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
所以按照我上面说的去做
患者
我觉得还是把我的膝关节功能恢复好再去做手术，是不是有利**后康复啊，少受罪
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
是的
患者
四周之后膝关节肿胀和积液没消除，也可以做膝关节弯曲吗
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
可以**的做，但不要立马做到很极限，循序渐进地来
患者
明白了，陈大夫，谢谢你
患者
这种肿胀感，尤其是腿下床竖起来的时候，特别难受，什么时候这种感觉能消失
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
你用了药之后会好转的
患者
好的
患者
膏药贴在膝盖处是不
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
贴在不舒服的位置
患者
好的，谢谢你了陈大夫
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
不客气的，你可以关注我，后续如果有需要可以来京东健康互联网医院搜索我的姓名找我复诊，祝***复！
患者
买了昨天你给推荐的膏药，贴上以后没那么疼痛了。
患者
陈大夫，可以推荐一下口服的药吗？叫膝盖能快速**的，下地不那么有肿胀感
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个支具已经调整好了，但是膝关节那块有点紧，会影响侧副韧带的修复吗？
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
**是需要时间的，你现在尽量还是少走路多休息
患者
这个支具已经调整好了，但是膝关节那块有点紧，会影响侧副韧带的修复吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内侧副韧带那块
陈毅荣陈毅荣医生主治医师
这个影响不大
患者
**，好的，谢谢陈大夫
陈毅荣医生的问诊记录
接诊医生
陈毅荣
陈毅荣主治医师

南方医科大学南方医院 足踝外科

擅长: 崴脚，踝关节、膝关节疼痛，骨折畸形，脚痛，踝关节扭伤，拇外翻，交叉韧带损伤，半月板损伤，骨髓炎，矫形，痛风，臀筋膜挛缩，腕管综合征，手脚麻木，

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陈毅荣
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