疾病详情
月经不规律，量大，怀疑围绝经期异常子宫出血。患者女性48岁
医生建议
异常子宫出血可能由于围绝经期引起，建议先做彩超检查，根据情况可能需要诊刮。治疗上可以考虑使用炔诺酮等药物，注意休息和良好生活习惯。
梅泉医生和患者的交流
患者
1，二个多月没来月经，3月29日来月经了，量很大，基本上三天需要二包卫生巾。前面血块多，今天感觉血块少了，血量还是这么多。
梅泉医生副主任医师
您好!我是京东互联网医院妇科副主任医师梅泉，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
梅泉医生副主任医师
围绝经期月经紊乱:临床表现为月经量、持续时间、规律性或频率的变化，称之为异常子宫出血。围绝经期也称绝经过渡期，通常发生在41-55岁之间，是女性生殖功能衰老的一个生理变化阶段，包括从绝经前开始出现的内分泌、生物学和临床症状的变化至最后一次月经后 1年。最常见的是无结构性改变的排卵障碍型异常子宫出血，其发病原理为女性到达一定年龄后随着卵巢功能的衰退，调控性激素分泌的性腺轴出现紊乱和失衡，导致性激素水平紊乱，最终引起突破性或撤退性出血现象，这是女性向绝经期转变的正常现象。
患者
哪应该怎么处理？
患者
这几天的量大的，我有点害怕了，重来没有这么多量过
梅泉医生副主任医师
上环没有？
梅泉医生副主任医师
应当可以排除怀孕吧？这是常规问诊，医生需要全面掌握情况。
患者
没有
梅泉医生副主任医师
建议宫腔镜诊断性刮宫，简称诊刮，是诊断宫腔疾病最常采用的方法。其目的是刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查。无痛诊刮是在静脉麻醉下施行诊断性刮宫手术，临床常用异丙酚复合***行静脉麻醉，可达到**的镇痛和镇静效果。异丙酚是一种起效快、作用平稳、维持时间短、恢复迅速、不良反应少的静脉麻醉药，具有镇静、镇痛、抗呕吐作用，***是临床最常用的强效麻醉性镇痛药，其镇痛强度是吗啡的100倍，并且对循环系统的影响很小。
患者
排除怀孕
梅泉医生副主任医师
*****************: 根据出血量酌情每天使用***5～15 mg。如出血量多，可每次5mg，每8小时1次至血止；出血停止后3～7d 减量至每次 5mg，每 12小时1 次；使用 3～7d 后，如无突破性出血再次减量为每天 1 次，每次 5mg，用药至 21～25 d。为防止药物减量过程中发生的突破性出血，也可选择每次 5mg，每8小时1次，至血红蛋白含量正常，或共服药 22d 后停药； 停药后3～7d 发生撤退性出血。
患者
哪是不是要先去医院看，然后配药
梅泉医生副主任医师
可以
梅泉医生副主任医师
彩超检查
患者
身上沒干净，能做彩超？
梅泉医生副主任医师
腹部彩超
患者
就是说，先做彩超，然后再配点药
患者
是这流程？
梅泉医生副主任医师
对的
患者
等身上干净了有需要再做刮诊
患者
人呢
梅泉医生副主任医师
明天检查腹超
梅泉医生副主任医师
现在不好止血
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梅泉
副主任医师
已认证
宜昌市第二人民医院 妇科