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真菌性肺炎治疗咨询

疾病详情

父亲咳嗽咳痰，发烧39度不退，已确诊为真菌性肺炎，抗生素治疗无效，血氧饱和度低，求治疗方案。患者男性77岁

医生建议

真菌性肺炎治疗需要根据药敏结果选择敏感的药物治疗。建议转至公立三级甲等医院的重症监护室进行治疗，并考虑注射丙种球蛋白提高免疫力。同时，保持良好的营养支持，密切关注病情变化。

张建红医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我父亲有咳嗽咳痰，发烧39度不退，已经在医院住了一个月，确诊为真菌性肺炎，但抗生素治疗无效。
张建红张建红医生主治医师
您好，根据您的描述，您父亲的病情可能比较严重。真菌性肺炎的治疗需要根据药敏结果选择敏感的药物治疗。您是否已经做了痰培养和药敏检查？
患者
做了痰培养，但结果还没出来。医生，我们该怎么办？
张建红张建红医生主治医师
建议您与主管医生沟通，重新做痰细菌真菌培养加药敏试验，根据结果来选择敏感的药物治疗。同时，如果有高热，血培养也是需要做的。
患者
医生，我们已经做了好几次血培养，没有培养出来。
张建红张建红医生主治医师
那确实比较麻烦。目前您父亲的情况是在三甲医院呼吸科住院吗？血氧饱和度如何？
患者
是的，目前在三甲医院呼吸科住院，血氧饱和度不吸氧时为85%，吸氧时为90%。
张建红张建红医生主治医师
血氧不好，存在呼吸衰竭的可能。建议您考虑转至公立三级甲等医院的重症监护室进行治疗。
患者
医生，我们已经在三甲医院住院，而且已经转院二次了。
张建红张建红医生主治医师
我理解您的困扰。这种情况确实比较棘手，但实际治疗还需要依靠线下医院的主管医生。他们更熟悉您父亲的情况。
患者
医生，我父亲现在在家打人血白蛋白，维持生命。
张建红张建红医生主治医师
人血白蛋白是补充白蛋白，是营养支持治疗。您是否考虑过注射丙种球蛋白来提高免疫力？
患者
医生，丙种球蛋白贵不贵？
张建红张建红医生主治医师
丙种球蛋白是提高免疫力，有抵抗病菌的作用。它的价格相对较高，但作用不同。人血白蛋白是营养支持治疗，价格较低。
患者
医生，我们好像医院开不了丙种球蛋白。
张建红张建红医生主治医师
是的，注射用抗生素最好在线下医院医生指导下使用。
患者
医生，我父亲现在的情况该怎么办？
张建红张建红医生主治医师
目前来看，如果普通病房解决不了，建议转重症监护室治疗。同时，可以尝试注射丙种球蛋白来提高免疫力。
患者
医生，我父亲现在喘不上气，嘴上发紫，大晚上的很担心。
张建红张建红医生主治医师
如果病情有加重，需要及时到医院就诊。目前来看，是有缺氧的表现，建议及时送诊或者拨打120。
患者
好的，我们现在让他们送氧气瓶了。
张建红张建红医生主治医师
好的，祝老人家早日康复。
张建红医生的问诊记录
接诊医生
张建红
张建红主治医师

中山大学附属第三医院粤东医院 普通内科

擅长: 擅长内科常见多发病的诊治、及内科疑难疾病的判断及治疗。包括心脑血管，呼吸系统，消化系统，内分泌系统，泌尿系统等内科范畴疾病。

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张建红
张建红
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