疾病详情
老公肠梗阻第四天，肚子不痛，放屁，想了解病情好转情况和治疗建议。患者男性38岁
医生建议
病情判断：黏连性肠梗阻，病情有所好转。用药：继续保守治疗，可口服通便药物。生活建议：进食流食，易消化饮食，注意观察排便情况。
张松医生和患者的交流
患者
肠梗阻问医生
张松医生主治医师
您好，目前主要有哪些不适症状？多长时间了？
患者
我老公肠梗阻第四天了……他现在是放屁每天都拍了片我想请你看看他这个是有好转嘛！他现在肚子也不痛了
张松医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
后面这个是昨天拍的
张松医生主治医师
以前做过手术吗？
患者
以前做过
患者
是在腹部
张松医生主治医师
做过什么手术
患者
以前他伤到肝从腹部做的手术
患者
他刚肠梗阻哪天是腹部疼痛！呕吐！到现在是不痛了也不吐！也放屁了
患者
只是还没有排出来
张松医生主治医师
从您提供的**看，腹部肠管扩张，伴积气
张松医生主治医师
他现在腹部没有任何症状了吗？
张松医生主治医师
如腹胀
患者
医生说病情有好转让继续选择保守治疗
患者
他说不胀
张松医生主治医师
是的，这种情况一般考虑黏连性肠梗阻可能性较大
患者
哦好的那他这种情况是好转了嘛
患者
还是怎么的
张松医生主治医师
保守治疗比较好，除非出现绞窄，非手术不可，因为手术后还会加重黏连
患者
哦！那从他这个片子看严重嘛
患者
他现在是插了胃管每4小时从胃管里推一次药！昨晚灌了一次肠
张松医生主治医师
目前是肠管扩张，这个需要根据症状评估，如果无腹痛和腹胀，也排气，可以适当口服通便药物，看是否通畅，如果通畅开始进食流食
张松医生主治医师
嗯
患者
哦好的！医生不让吃东西！但是病人说他已经坚持不住了肚子*饿了
患者
但医生说不排出来不给吃东西
张松医生主治医师
是这样的，必须确保通畅没有梗阻才能进食，因为病初可能是完全肠道梗阻，现在经治疗，必须确保完**畅，因为还存在不全肠梗阻的可能，所以必须确保进去的药物能促进排便才可以
张松医生主治医师
如果贸然进食再次梗阻，需要重新再次治疗，而且容易加重病情
患者
嗯好的！已经第4天！这种情况一般几天才会排出
张松医生主治医师
这个是因人而异的，主要跟肠道蠕**况，胃管里打药是哪天开始的
患者
2号开始的
张松医生主治医师
打药后一直都没便？
患者
从住院到现在灌了两次肠
患者
有拉了一些不成形的
张松医生主治医师
灌肠是刺激肠道蠕动
张松医生主治医师
拉了几次了？
患者
哦好的那现在就是继续选择治疗嘛
患者
拉了很多次
患者
从昨天就开始减少了！之前是肚子一痛就想拉
张松医生主治医师
您指是灌完肠后拉的吗？
患者
从昨天起床肚子不痛了就不会平凡的拉了
患者
灌药后
张松医生主治医师
灌药是指从胃管打药后排的不成型便是吗？
患者
是的
张松医生主治医师
按照您说的，打药后可以自主排便，这种情况病情肯定是好转了，但具体需要结合临床症状和体征，包括查体，还有其他的化验来评估，您爱人在住院，可以把患者现在饥饿情况以及进药后排便的情况跟您主治医师反馈，让他能更好的评估您爱人目前的情况
张松医生主治医师
如果可以进食，刚开始进食也只能是流食，而且少吃多餐，因为这种肠梗阻很容易因为进食后再次梗阻
患者
嗯好的
患者
刚刚医生让吃了一点点**糊可以嘛
张松医生主治医师
可以，尽量稀一点
患者
嗯好的！谢谢哦张主任！如果遇到其它问题我又咨询您
张松医生主治医师
好的👌🏻
患者
张主任
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你帮我看一下今天拍的
患者
这是有没有好转了
患者
他本人是觉得没什么了！只是一直没有排出成型的粪便
张松医生主治医师
进食后排便了吗？
张松医生主治医师
看片子肠管扩张没有之前那么严重
患者
进食后也排了！只是不成形
患者
那现在怎么办呢！继续灌药嘛
张松医生主治医师
排就行，不成型没关系
患者
胃管被医生拔了！
张松医生主治医师
这种情况比之前好转了
患者
我们所在的地方医疗水平*差了所以问你
张松医生主治医师
因为现在能进食，进食后排便，这是好现象
患者
好的！那还要继续治疗嘛
张松医生主治医师
最好观察一段时间，正常进食后观察排便怎么样，进食食物以流食为主，易消化饮食
患者
现在要采取什么措施最好！是吃泻药还是灌肠
张松医生主治医师
可以自主排便，就不用灌肠
张松医生主治医师
可以口服通便的药物
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张松
主治医师
已认证
绥化市第一医院 消化内科