胆总管梗阻化疗方案及支架更换咨询-京东健康

疾病详情

胆总管梗阻，化疗方案及支架更换咨询患者男性58岁

就诊科室：肝胆外科

医生建议

胆总管梗阻需要根据具体情况进行治疗，可能包括化疗、支架更换等。建议患者注意饮食，按时复查，如有不适及时就医。生活建议：保持良好的饮食习惯，适量运动，避免过度劳累。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近未线下就诊，想了解一下胆总管梗阻的化疗方案和复查CT片子结果。

医生

您好，胆总管梗阻化疗方案通常包括化疗药物，具体需要根据您的病情和身体状况来制定。复查CT片子结果需要您提供片子或描述具体结果。

患者

我之前做过化疗，化疗方案是什么？

医生

化疗方案通常包括奥沙利铂、5-氟尿嘧啶等药物，但具体还需根据您的病情调整。

患者

有没有复查的CT片子结果？

医生

CT片子结果显示胆总管梗阻，合并胆管炎。

患者

这个化验指标确实提示胆总管梗阻，而且合并胆管炎。

医生

建议您再次去消化内科，需要做ERCP，查看支架通不通，支架不通就得更换。

患者

我们之前自助的是塑料支架，这种支架能否疏通清理？

医生

塑料支架可以在ERCP下处理，但一般建议更换为金属支架，因为塑料支架容易再次堵塞。

患者

如果取掉支架的话，多久能知道？同不同就是不自入任何支架的情况下。会否自行排泄？

医生

取掉支架后能否自行排泄取决于术中造影结果。

患者

在支架撑着的情况下，依然有胆管炎，说明支架不通，这种塑料支架可以在ERCP下处理，一般就是支架更换了，因为这种支架疏通了，后面依然会再次堵塞。

医生

一般会更换掉，取掉支架后，如果不放置新的支架，可能会再次被压迫。

患者

堵塞的情况下不能再吃利胆药，因为堵塞的情况下吃会加重梗阻性黄疸。

医生

肝功能异常基本就是梗阻性黄疸后胆管炎导致的。

患者

肌酐这个值呢，跟胆管炎本身关系不大哈。

医生

肌酐值与胆管炎关系不大，但可能与化疗药物损伤、肾脏疾病、糖尿病、高血压等因素有关。

患者

已经几十天没用任何药物了，就是上次副作用太大，拖到现在才来二化。在家只吃力蜚能补血和易善复护肝。甲钴安。

医生

目前情况反而不能用太多药，最重要是要解除胆管梗阻，这个需要住院处理了。

患者

嗯嗯，目前情况反而不能用太多药，上面这几个药可以。最重要是要解除胆管梗阻，这个需要住院处理了。我个人建议用好点的支架，因为胆管一旦梗阻解除不了，化疗也不可能上了，生存会缩短。

医生

肌酐这个值呢，跟胆管炎本身关系不大哈。

患者

一般什么情况会造成这种阻塞呢，是吃的东西还还是其他方面造成的，我们以后更换新支架了也可以多方面注意一下，别再次塞了。因为如果一直这样恶性循环的话又塞又换新也不是个办法。

医生

与饮食和支架质量有关，尽量吃好消化的食物，嚼碎一点的。

患者

跟饮食有关，跟支架的质量也有关。

医生

尽量吃好消化的食物，嚼碎一点的。另外需要按时吃东西，少吃多餐。

患者

前几个月塞的时候，之前是谷丙草猛涨，肌酐也没有发现会上涨是正常，这次谷丙草。肌酐直接涨到了290多后降200左右。一般是哪个方面造成，跟支架或肝胆有关系没。现在指标不行能吃熊去氧不，家有药。

医生

堵塞的情况下不能再吃利胆药，因为堵塞的情况下吃会加重梗阻性黄疸。

患者

嗯嗯，我现在没有在之前的医院，我在本地的医院。我先去跟本地医生了解一下吧。留两个回复。晚点可以问一下医生您的意见。毕竟您们是大城市的医生。见的多懂的多。感谢医生的解惑。万分感谢。

医生

好的，对于这种转移晚期的，经济有限，还是建议留置塑料支架，实惠，性价比高，毕竟不会每次都堵塞的。

患者

这个没有症状可以观察。

医生

目前可以不需要手术的。

患者

例如什么情况？我要引起重视，我先预防一下，到时候心里有个底。因为本来家里就我爸这个病人的，现在又出现我妈这种情况。所以现在检查什么都是担惊受怕的。。医生，你大概给我科普一下什么情况下是需要处理或者需要手术的？我好留意一下我妈的情况。感谢您。

医生

胆囊息肉呢，这个目前已经10mm，如果复查继续增大2mm，建议手术。

患者

通常不到1cm的话，一年复查一次，做彩超。她这个情况，已经到了1cm，其实已经有手术指征，可以考虑手术，但是如果担心手术的话，可以选择需要半年复查一次，不变化就继续复查，增大就手术处理。目前不会缩小了，其实最终一定会增大需要手术的，只是时间问题而已。

医生

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

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