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出生64天，因肺炎住院，住院第一天转氨酶偏高，第四天复查还是高，还有巨细胞病毒阳性
疾病详情
宝宝肺炎治疗期间转氨酶高，怀疑巨细胞病毒感染，想了解治疗方案。患者男性2个月4天
医生建议
病情判断：宝宝目前主要症状为肺炎，转氨酶高可能由肺炎本身或药物副作用引起，巨细胞病毒感染需进一步检查确认。用药：目前先治疗肺炎，巨细胞病毒感染的治疗根据具体情况决定。生活建议：注意宝宝休息，保持室内空气流通，加强营养，遵医嘱治疗。
方微园医生和患者的交流
患者
出生64天，因肺炎住院，住院第一天转氨酶偏高，第四天复查还是高，还有巨细胞病毒阳性
方微园医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
目前在住院
方微园医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
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患者
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患者
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患者
这是2号检查的
患者
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患者
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患者
这是今天检查的
方微园医生副主任医师
没有宫内感染，不用治疗
方微园医生副主任医师
观察随访可以
方微园医生副主任医师
排查宫内感染，包括听觉*发电位，眼底，头颅影像学三个检查
患者
宫内感染意思就是孩子肚子里的时候吗
患者
现在转氨酶高是巨细胞病毒导致的吗
方微园医生副主任医师
转氨酶如果后续能恢**常，那考虑是继续保的，如果持续不能恢**常，那我们还要评估其他的原因，可能
患者
那现在是肝炎吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
方微园医生副主任医师
就是转氨酶高，原因不清楚。孩子发育好，吃奶好的话，转氨酶可以观察，复查
患者
这个是我刚查的，是我传给孩子的吗
方微园医生副主任医师
这个时候和母亲没啥关系
患者
现在有肺炎 ，在住院
方微园医生副主任医师
那就先治疗肺炎
方微园医生副主任医师
肺炎本身，用药，药物副作用，巨细胞，都会影响肝功能
患者
也不是我怀他的时候传给他的是吗
方微园医生副主任医师
一般不是这样看的，是看上述的三个检查结果判断宫内与否
患者
没有宫内感染，生的时候大夫没说
患者
而且孩子出生第五天因为肺炎住院也查了巨细胞是阴性
方微园医生副主任医师
那五天的时候要做血和尿的DNA才准，抗体没意义
患者
那时候没有做
方微园医生副主任医师
那就无法判断
患者
现在做尿dna呢
患者
医生说明天检查尿
方微园医生副主任医师
已经感染了，肯定阳性啊
方微园医生副主任医师
没意义。当然做一个也没啥坏处
患者
那现在下一步怎么解决
方微园医生副主任医师
治疗肺炎，评估上述三个检查，没有宫内感染，就观察，随访
方微园医生副主任医师
转氨酶等肺炎好了再说
患者
好的，巨细胞阳性现在也不用管吗
方微园医生副主任医师
上述回答，再看一下思路
患者
那我还能喂母乳吗
方微园医生副主任医师
反正已经感染了，无论母乳里有没有，都可以继续
患者
好的
患者
***代表是既往史吗
方微园医生副主任医师
不能这么绝对看
方微园医生副主任医师
这个年龄，不用特别看。
患者
那***代表的是什么意思 还有***
方微园医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有大夫，出生五天查肝功能正常，是不是就能排除不是宫内感染了
方微园医生副主任医师
上述三个检查才能判断
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个听力正常吗
方微园医生副主任医师
你们定的是35正常的
方微园医生副主任医师
结论是正常的那就是正常的
患者
那多久需要在复查
方微园医生副主任医师
复查哪个？
方微园医生副主任医师
肝功能可以1-2周后
方微园医生副主任医师
听力3-6个月
患者
脑干听
患者
今天腹部彩超也做了，也是正常的 然后再约磁共振
方微园医生副主任医师
好的
患者
我们这做不了眼底，是不是也应该做下眼底
方微园医生副主任医师
先认真治疗肺炎吧
方微园医生副主任医师
眼底在三个中排最后，先看看大脑吧
患者
好的 肺炎在打药
方微园医生副主任医师
一般不会大事儿
患者
如果磁共振正常的话，以后只要定期复查肝功和脑干听就行吗？巨细胞用复查吗
患者
更昔洛韦对孩子副作用大吗
方微园医生副主任医师
肝功能恢复不了正常再复查巨细胞
患者
好的
方微园医生副主任医师
更大，但也还行
患者
是不是也会影响肝功能
方微园医生副主任医师
会
患者
什么情况下用更昔洛韦
方微园医生副主任医师
一般我们不治疗，除非特殊情况
患者
好的，
方微园医生副主任医师
更，很多啊，例举不完
患者
我这种是宫内感染吗
方微园医生副主任医师
不是
患者
好的 谢谢
方微园医生副主任医师
暂时不治疗，等肺炎治疗情况吧
患者
好的 谢谢
方微园医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1、儿童肝脏相关各类疾病：转氨酶异常，转氨酶升高，胆汁淤积症，高胆红素血症，黄疸，肝功能异常，肝功能不全，肝豆状核变性，肝衰竭，肝大，脾大，腹水，肝炎病毒（乙肝，丙肝，甲肝，戊肝等），希特林蛋白缺乏，遗传代谢性肝病，各类高氨血症，各种类型糖原累积症，自身免疫性肝病，胆道闭锁术后随访等。2、擅长血脂异常性肝病的诊治，如高胆固醇、高甘油三酯、脂肪肝、肥胖等；尤其儿童脂肪肝，营养指导等，还有其他内分泌系统异常导致的肝脏受累的肝脏疾病；关注肝病儿童的生长发育。3、儿童常见各类感染性疾病，EBV感染，CMV感染、其他发热等
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方微园
副主任医师
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复旦大学附属儿科医院 小儿内科