疾病详情
孩子最近总是呕吐、肚子疼、发烧，请问这是急性胃肠炎吗？患者男性4岁
医生建议
急性胃肠炎可能由病毒、细菌或寄生虫感染引起，症状包括呕吐、腹泻、腹痛等。治疗建议：注意饮食卫生，多喝水，必要时使用抗生素。生活建议：注意保暖，避免受凉。
钱雄医生和患者的交流
患者
你好，从早上到现在，呕吐四次，腹泻三次，一直喊肚子疼，现在发烧了，38.2度。
钱雄医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
今天2点多，山大一院
钱雄医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
填不了
钱雄医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。 注意：线上咨询仅供参考，不能代替线下诊治，明确诊断及治疗用药仍需线下就诊！（根据互联网诊疗相关规定，禁止为儿童违规开方等违反处方管理规定的行为）。
钱雄医生副主任医师
根据症状描述情况，考虑是急性胃肠炎
患者
现在睡着了
患者
发烧了
患者
38.2
钱雄医生副主任医师
呕吐还需要排查肠套叠这类急腹症
患者
我们去完医院回来的
钱雄医生副主任医师
如果没有急腹症情况，一般对症处理。血可以化验下
患者
医生也没说让做腹部比超
钱雄医生副主任医师
看看有没有电解质紊乱酸碱平衡失调情况
患者
急腹症是什么
患者
怎么看有没有失调
钱雄医生副主任医师
嗯，如果还是反复呕吐需要坐腹部彩超的
患者
上午4次
患者
后来下午回来睡着了
钱雄医生副主任医师
血常规也要查一查。大便需要留下来化验
患者
目前没有呕吐
钱雄医生副主任医师
嗯
患者
吃什么吐什么
钱雄医生副主任医师
判断下感染性质
患者
稀便
钱雄医生副主任医师
吃不下的话，可能需要静脉补液的
患者
拉了两次
患者
他能吃下
钱雄医生副主任医师
可能会脱水
患者
也喝水了
钱雄医生副主任医师
嗯
患者
主要是喊肚子疼
钱雄医生副主任医师
吃得下，喝的下，精神状**的话，问题不大。
患者
现在麻烦的是发烧了
患者
精神状态一般吧
钱雄医生副主任医师
腹痛可能还是需要做腹部彩超的
患者
必须去做？
患者
然后才能诊断出来？
患者
我不做检查就看不了病？是吗？
钱雄医生副主任医师
有呕吐和腹痛症状，需要排查下外科急腹症问题。所以一般建议检查排除下
钱雄医生副主任医师
如果情况还好，症状明显付缓解了，可以观察观察的
钱雄医生副主任医师
一般的胃肠炎，如果不是细菌感染这类情况，一般对症处理即可。比如口服益生菌，口服补液盐，蒙脱石散这类，
钱雄医生副主任医师
如果检查化验考虑细菌感染情况，那么一般需要用点抗生素治疗
钱雄医生副主任医师
以上建议可以参考参考。具体做哪些检查面诊医生评估后明确。
钱雄医生副主任医师
腹泻一般处理可以参考一下 1.一般腹泻可以用益生菌（妈咪爱，米雅，培菲康等等之类都可以）吃点！ 2.腹泻厉害加蒙脱石散！ 3.建议复查大便常规加培养，及血常规，如果有细菌感染，就加点抗生素治疗！ 4.多喝水，可以喝口服补液盐，预防及治疗脱水，病情需要的话静脉补液。 5.腹泻期间，不要吃甜食、水果、油腻、不易消化类食物。 6.如果吃奶粉，建议换成不含**的！ 7.有发烧就要退烧处理。 8.状态不好，及时去医院就诊明确！
钱雄医生副主任医师
呕吐处理 ***抚孩子的情绪，不要让孩子大哭大闹。 2、立即找出引起呕吐的可能原因并及时停止可能伤害，比如怀疑食物有问题时，就立即停止进食。 3、孩子呕吐后一到两小时内应绝对禁饮禁食，以便使胃肠能够充分休息。 4、禁食期间可鼓励孩子小睡片刻。 5、呕吐两小时后，如果期间一直没有再呕吐，就可以给孩子喝少量水，**、***水、用温水调淡的饮料都可以，但应尽量避免奶类饮品。喝水时不要一次喝*多。 6、如果情况稳定，就可以**让孩子吃一些固体食物，但食物必须简单、容易消化，如白粥、面条等，而咖喱、煎炸、肥腻等难消化的食物不要吃。 7、孩子吃东西后，在睡觉时为避免呕吐物呛入肺部，最好是侧身睡，小宝宝可以抱着睡。 8、如果呕吐严重或反复呕吐应及时送往医院。
患者
我家孩子一吃东西就肚子疼，然后就呕吐
钱雄医生副主任医师
急性胃肠炎会引起这类情况。肠套叠、肠梗阻这类外科急腹症也会导致这类情况的。
钱雄医生副主任医师
所以呕吐厉害需要禁食禁水，静脉补液的。
患者
肚脐上下疼
患者
肚脐上下各两厘米疼
患者
喝水喝了
钱雄医生副主任医师
嗯，一般考虑胃肠道问题
患者
****也喝
钱雄医生副主任医师
这类部位
钱雄医生副主任医师
口服补液盐
钱雄医生副主任医师
可以用的
钱雄医生副主任医师
按说明书冲服即可
患者
***他嫌难喝
患者
只能给个点电解质水
钱雄医生副主任医师
嗯
钱雄医生副主任医师
口服补液盐III味道还好的
患者
所以我们最好还是去医院？
患者
还是咋
钱雄医生副主任医师
微甜，带点咸味
患者
我们刚才也排尿了
钱雄医生副主任医师
不难喝
钱雄医生副主任医师
症状不缓解的话，还是需要去医院复诊评估下
患者
他觉得难喝
钱雄医生副主任医师
嗯
患者
我们去医院检查b超？
患者
查个血常规？
钱雄医生副主任医师
还有血气分析，和大便
患者
血气分析是什么
钱雄医生副主任医师
常规就这些检查化验
钱雄医生副主任医师
看酸碱平衡失调
钱雄医生副主任医师
电解质紊乱情况
患者
必须住院吗？
钱雄医生副主任医师
一般需要根据血气分析补液纠酸的
钱雄医生副主任医师
那要看病情的
钱雄医生副主任医师
需要面诊评估后明确
患者
她说柔肚子就不疼
钱雄医生副主任医师
嗯
患者
不揉肚子就疼
钱雄医生副主任医师
嗯
患者
所以考虑是什么疾病？
钱雄医生副主任医师
常见的考虑的疾病之前都有提过了
患者
急性肠胃炎？
钱雄医生副主任医师
是的
患者
门诊输液能行不
患者
还是必须住院？
钱雄医生副主任医师
还是要根据病情的
钱雄医生副主任医师
面诊评估后明确吧
钱雄医生副主任医师
线上没法判断的！
钱雄医生副主任医师
建议以面诊医生意见为准
钱雄医生副主任医师
周二6.25下午（儿科），周三6.26上午（儿科调理）还有余号可以预约！ 周末已约满，需提前一周预约！
钱雄医生副主任医师
南湖区大桥镇中心卫生院出诊通****周四8.1上午。 隔周一次。具体以公众号通知为准！
钱雄医生的问诊记录
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钱雄
副主任医师
已认证
嘉兴市中医医院 中医儿科