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咳嗽，鼻炎，
疾病详情
8个月大幼儿，反复咳嗽发烧，有肺炎史，疑似哮喘和闭塞性细支气管炎，用药后效果不佳。患者男性11岁
医生建议
哮喘和闭塞性细支气管炎需要长期治疗，建议长期吸入信必可，定期随访肺功能和胸部CT。加强免疫力，做好防护，避免感染。鼻炎可用鼻喷激素治疗。泛福舒可作为免疫调节剂使用，但需评估。注意饮食，保持良好胃口。
刘丽娟医生和患者的交流
患者
咳嗽，鼻炎，
刘丽娟医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
********** ，咳嗽
刘丽娟医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
孟鲁司特钠，信必可，脾氨肽，
患者
咳嗽时轻时重，容易感冒咳嗽
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
血红蛋白容易高，去医院拿药吃好后一个星期左右就会再次升高，
刘丽娟医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
8 个月大的时候得过一次肺炎住院比较重，有三个月了，期间轻轻重重
患者
还容易感冒
刘丽娟医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
有，之前用药后会好一段时间
患者
我们还做了基因检测，这边医生怀疑是纤毛运动障碍和免疫系统问题，检测结果是阴性
刘丽娟医生副主任医师
近一年喘息几次？
患者
2 次
刘丽娟医生副主任医师
咳嗽咳痰多吗。
患者
不多，喉咙痒痛鼻塞
患者
鼻塞用药效果不明显
刘丽娟医生副主任医师
用了什么药？**或者吸入药物用了吗？
患者
布地奈德，***，****
患者
**用药
患者
吃的药阿莫西林和**比较多，其他的都是**止咳的药，鼻渊通窍颗粒
刘丽娟医生副主任医师
布地奈德是做**还是用布地奈德福莫特罗气雾剂？
患者
布地奈德是**的
患者
布地奈德****是出院后开的
刘丽娟医生副主任医师
吸了多久了？症状有改善吗？
患者
去年 7 月份去医院检查说是变异性哮喘，那是就吸了，第二个月做肺功能就有改善
患者
这期间就是容易感冒发烧咳嗽
刘丽娟医生副主任医师
一直在吸药吗？
患者
是的
患者
还有抗过敏的药孟鲁司特钠
刘丽娟医生副主任医师
可以继续信必可都宝吸入治疗，避免感染。
患者
如何避免，增强免疫力的药吃着，
患者
咳嗽和闭塞有关吗？每次咳嗽都不容易好。
刘丽娟医生副主任医师
跟哮喘、感染都有关系
患者
有没有好的建议，
患者
关键是药不能停，停了要没有有几天就是又感染，而且还容易感冒发烧
刘丽娟医生副主任医师
闭塞性细支气管炎，需要长期吸入药物治疗，疗程至少1年，或者更长
刘丽娟医生副主任医师
每3个月定期随访肺功能
刘丽娟医生副主任医师
随访胸部CT
刘丽娟医生副主任医师
根据随访情况，必要的话给予阿奇霉素治疗
刘丽娟医生副主任医师
同时治疗鼻炎
刘丽娟医生副主任医师
做好手卫生，少到人群聚集处，戴口罩，疫苗接种，避免感染
患者
这个没有问，阿奇霉素要吃多久
患者
接种什么疫苗
刘丽娟医生副主任医师
流感疫苗
患者
鼻炎用什么药
刘丽娟医生副主任医师
阿奇霉素一般推荐6个月，最多可以用到1年以上。不过使用前要评估肝功能，及*****中细胞计数，需要临床医生评估必要性
刘丽娟医生副主任医师
鼻炎可以用鼻喷激素
患者
孩子的问题严重吗？孩子三天两头的咳嗽发烧，
患者
阿奇霉素怎么样服用安说明书吗
刘丽娟医生副主任医师
CT不是很符合闭塞性细支气管炎，所以阿奇霉素用药要慎重。需要评估后使用。不建议自行用药。
刘丽娟医生副主任医师
吸入信必可、孟鲁司特钠都可以用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我们最近做的检查
患者
孩子不停的咳嗽低烧我们家长不知道怎么办
患者
去医院检查说是感染，可这感染也*频繁了
刘丽娟医生副主任医师
哮喘、闭支都容易引起感染。如果反复发热，随访CT，痰或肺泡灌洗液做病原学检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看这个可以吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘丽娟医生副主任医师
当时做出来有肺炎链球菌、合胞病毒、副流感病毒感染。当时抗生素用了多久
患者
10 天
患者
之后又感染了人鼻病毒
患者
还有最近几天又感了新冠
刘丽娟医生副主任医师
那应该是反复感染，不是迁*性感染。也只能尽量做好防护，坚持吸入药物治疗，控制基础疾病。
患者
这个反复感染能预防吗
患者
有没有好的建议
患者
疫苗接种打了，脾氨肽吃着，还是这样频繁感染有没有好的办法
患者
要做的检查都做了，除了肺其它地方都没有问题
患者
信必可也没有停过，
刘丽娟医生副主任医师
气道基础疾病会引起反复感染，也没有好的办法预防，免疫调节剂泛福舒可以考虑使用。
患者
需要长期服用一些药吗
患者
信必可要吸多久
患者
泛福舒副作用大吗
患者
孩子胃口不好
刘丽娟医生副主任医师
信必可用药1-2年，根据症状及肺功能情况调整用量
患者
有 3.*** 7 毫*两种规格的，服用那种规格的，服用多久怎么样服用
刘丽娟医生副主任医师
泛福舒还可以，不过免疫调节剂效果有争议，只能用用看
刘丽娟医生副主任医师
3.5mg，吃10天停20天，三个月为1疗程
患者
要吃几个疗程
患者
这个药副作用大吗
刘丽娟医生副主任医师
一般3个月就可以
患者
我们平时需要备些什么药
患者
孩子的问题大吗？
患者
脾氨肽还吃吗
患者
孩子平时咳嗽需要备些什么药
患者
主要是闭塞性细支气管炎和扩张，
患者
需不需要手术治疗
刘丽娟医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
像这种情况服药结束会改善吗
患者
我们这边医生说如果长期这样的话，可以考虑做手术把有病变的位置切除
患者
阿奇霉素还可以吃吗？
患者
可以给一些抗感染的药物吗
刘丽娟医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘丽娟医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘丽娟医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在吃着消炎药能吃泛福舒吗？
患者
主要是孩子咳嗽发烧就没有好彻底过，在家里面大小医院都看过了
刘丽娟医生副主任医师
泛福舒可以吃
刘丽娟医生的问诊记录
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总交流次数
55
医生回复次数
25
患者：男 7岁
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总交流次数
22
医生回复次数
8
患者：女 10岁
-
总交流次数
50
医生回复次数
15
患者：女 10岁
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刘丽娟
副主任医师
已认证
复旦大学附属儿科医院 小儿呼吸科