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试管遗传咨询
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妻子有多次流产史，考虑三代试管婴儿，询问胚胎选择和家族病史影响。患者女性33岁
医生建议
反复流产的患者可以考虑进行三代试管婴儿技术，特别是当存在染色体异常风险时。根据具体情况选择PGT-A或PGT-M，家族病史如乳腺癌并非进行三代试管的必要条件。在二代基础上做三代试管可以避免多精受精，提高卵子利用率，但需确保精子和卵子结合无问题。
贾新转医生和患者的交流
患者
您好，医生，我妻子有多次流产史，现在想咨询一下是否适合做三代试管婴儿？
贾新转医生副主任医师
您好，根据您提供的病史，您妻子有多次流产经历，包括自然流产和生化妊娠，建议您们考虑进行试管婴儿治疗，特别是三代试管婴儿技术，可以检测胚胎的染色体异常。
患者
我们之前做过二代试管，胚胎有整倍体问题，医生建议做三代。我们现在有两个冷冻胚胎，想咨询一下4-1胚胎是否需要做PGT-A或PGT-M？
贾新转医生副主任医师
4-1胚胎是否需要做PGT-A或PGT-M，需要根据具体情况来定。由于之前有过整倍体问题，目前建议选择PGT-M，这样可以检测更多染色体异常。
患者
我听说二代试管对胚胎不好，想问一下，一代胚胎和二代胚胎哪个更好？
贾新转医生副主任医师
一代和二代胚胎都是通过体外受精得到的，从技术上来说是一样的。选择哪个取决于具体的情况和医生的建议。
患者
我们家族没有遗传病史，但是有乳腺癌的家族史，医生，这种情况需要做三代试管吗？
贾新转医生副主任医师
乳腺癌家族史不是进行三代试管婴儿的必要条件，因为乳腺癌的遗传风险并不是由单一基因决定的。不过，如果有具体基因变异，可以考虑进行基因检测。
患者
谢谢医生，我们想咨询一下，如果在二代基础上做三代试管，和直接从一代基础上做三代试管，哪种更好？
贾新转医生副主任医师
如果在二代基础上做三代试管，主要是为了避免多精受精，这样可以提高卵子的利用率。如果精子和卵子结合没有问题，可以直接从一代基础上进行三代试管。
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贾新转
副主任医师
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河北医科大学第四医院 生殖健康与不孕症科