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盆腔积液。
疾病详情
下腹隐痛伴随血尿，疑盆腔炎。患者女性28岁
医生建议
病情判断：疑似盆腔炎，需进一步检查确认。用药建议：继续使用头孢克肟，并添加甲硝唑片。生活建议：注意保暖，避免生冷食物，多喝水，多休息，近期避免性生活。
范卫群医生和患者的交流
患者
下腹一直隐痛，有血尿症状。
范卫群医生主任医师
您这种情况发生多久了呢？彩超是哪天做的呢？
患者
16号做的彩超。
范卫群医生主任医师
您平时月经正常吗？末次月经第一天是几月几号呢？
患者
月经正常，最后一次月经是3月20日。
范卫群医生主任医师
您这次主要是想咨询彩超看到盆腔积液的情况吗？
患者
现在还有尿血和腹痛症状，请问医生要不要吃什么药。
范卫群医生主任医师
您是阴道出血还是尿血呢？只做了妇科彩超检查吗？
患者
白带有血，看见尿是红色的，是的。
范卫群医生主任医师
会不会是阴道出血混入小便了呢？妇科医生做一下阴道检查就能一目了然。
患者
刚阴道里掉出血块。
范卫群医生主任医师
那您这种情况就不属于血尿，腹痛几天了？是持续还是间断的呢？
患者
持续隐痛，痛了很多天了。特别累的时候肚子和后腰隐隐作痛。
范卫群医生主任医师
您3月16号是什么原因去做彩超呢？也是因为腹痛吗？妇科医生有给您摸一下吗？做一下内诊就可以判断是不是盆腔炎引起的腹痛。
患者
医生当时也没说。
范卫群医生主任医师
所以目前看像是盆腔炎，您先按盆腔炎治疗三天，如果效果不好，及时换一家医院妇产科再查一下，妇产科没有问题的话，就要去内科查。
患者
那您现在看像是盆腔炎嘛？
范卫群医生主任医师
盆腔炎必须妇科医生摸一下，我不能给您亲自查，只能参考其他医生检查的情况。医生做了检查，都会写在门诊记录上。
患者
当时医生就开了头孢和中成药。
范卫群医生主任医师
好的，您头孢继续吃着，把甲硝唑片加上，一天两次，一次两片。注意保暖，不要吃生冷的，多喝水多休息。近期不能性生活。
患者
头孢现在用的头孢克肟可以么？
范卫群医生主任医师
可以的，要加甲硝唑片。
范卫群医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 避孕问题，宫颈癌筛查，HPV感染，阴道炎，月经不调，更年期管理，盆底康复，子宫肌瘤，流产，多囊卵巢综合症，女性私密整复。
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范卫群
主任医师
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