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腿疼反复输液后反复

疾病详情

孩子30号开始腿疼，不能动，之前检查说是缺钙和有炎症，输完液后腿不疼了，但昨天又疼了，白细胞一直高。患者女性5岁

医生建议

病情判断：孩子可能患有反应性关节炎或幼年特发性关节炎。用药建议：继续输液，使用阿莫西林，并复查关节超声和ANA。生活建议：注意休息，减少活动量，补充维生素，多吃蔬菜。

张玉玲医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
腿疼反复输液后反复
张玉玲张玉玲医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张玉玲张玉玲医生主任医师
孩子做过什么检查吗？腿疼影响孩子活动吗？
患者
现在腿不能动
患者
躺着呆着呢
患者
30号之前也是腿疼
张玉玲张玉玲医生主任医师
都做过什么检查？
张玉玲张玉玲医生主任医师
哪个部位疼？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是30号做的检查
患者
说是缺d
患者
有炎症
患者
后来输了5天液，**、******
张玉玲张玉玲医生主任医师
关节有积液，这种情况下，孩子肯定疼。这种情况下就尽量要孩子卧床休息，减少活动同时疼痛的部位可以烤电。使用****仪或者是考关节的神灯。
患者
输完有缓解
患者
但昨天有反复腿疼了
张玉玲张玉玲医生主任医师
关节积液不会那么快就吸收的。一般得两周左右。
张玉玲张玉玲医生主任医师
注意，孩子是不活动量大了。
患者
输液后腿不疼了
患者
能站起来走两步了
患者
但昨天有说突然腿疼了
张玉玲张玉玲医生主任医师
那也要尽量少走，走多了也会疼。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是昨天有检查了个血
患者
您看下
患者
她偶尔低烧
患者
37.8-38.4左右
患者
为什么老反复腿疼
患者
一不输液就反复
张玉玲张玉玲医生主任医师
白细胞仍然很高，就证明炎症没有完全消退，五天时间*短了，停药过早导致病情反复。还得继续输液。要输液到体温完全恢**常，血项恢**常才能停药。
患者
输了五天了
患者
三月份检查说是腺病毒
患者
后来好了一周
张玉玲张玉玲医生主任医师
五天时间不够。
患者
30号到4.5号又输了五天
患者
不输了又反复腿疼了
患者
那还要输液吗
患者
这个是什么原因引起的
张玉玲张玉玲医生主任医师
目前看还是细菌感染引起的一个反应性关节炎，还需要继续输液。
患者
关节炎？
张玉玲张玉玲医生主任医师
对
患者
孩子是膝盖上面大腿疼
患者
不是关节
患者
只有一条腿
张玉玲张玉玲医生主任医师
超声报的有关节积液
患者
医生让休息躺着静养
患者
她输了5天**了
张玉玲张玉玲医生主任医师
一个是得卧床休息，尽量减少活动，再者还得继续**。
患者
医生建议让吃药
张玉玲张玉玲医生主任医师
你输了五天，**白细胞还高，证明你这五天**并没有将炎症完全控制住。
患者
开了**和风热清
患者
然后让吃碳酸钙和***
张玉玲张玉玲医生主任医师
如果吃药疼痛不缓解，那就得输液。
患者
昨天上午还好好的
患者
下午就又腿疼了
患者
这个反复是缺钙
患者
引起的还是炎症
张玉玲张玉玲医生主任医师
缺钙不会导致孩子疼的不敢活动。
张玉玲张玉玲医生主任医师
还是炎症引起的腿疼。
患者
现在医生让吃药观察
患者
不放心
张玉玲张玉玲医生主任医师
那你得看吃药能不能控制住，如果吃药的话，腿疼一直反复不缓解，那就还得输液。
患者
这么老反复
张玉玲张玉玲医生主任医师
因为你炎症没控制住。你得用药到白细胞，完全正常才能停药。
患者
输液还要输啥
张玉玲张玉玲医生主任医师
**
患者
她输5天了
患者
一直再输行吗
患者
现在又让吃药
张玉玲张玉玲医生主任医师
五天你白细胞也没恢**常啊，那就证明你这五天治疗的效果也没有达到炎症，完全消掉的程。
患者
是不是不对症
患者
现在吃**，风热清
张玉玲张玉玲医生主任医师
还是得输液
张玉玲张玉玲医生主任医师
**升级
患者
看医生说先吃药观察两天
张玉玲张玉玲医生主任医师
那你就先吃药，不缓解再输液
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
先让吃这俩药
患者
一直输**行吗
张玉玲张玉玲医生主任医师
可以
患者
需不需在做做啥检查的？
张玉玲张玉玲医生主任医师
复查超声看看积液有没有增多
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
然后孩子这一阵手也脱皮
患者
是换季原因吗
张玉玲张玉玲医生主任医师
注意补充***。多吃蔬菜。
患者
她这腿疼炎症输液也老反复，是不是不对症
张玉玲张玉玲医生主任医师
输液不是不对症，如果不对症的话，你疼痛不能缓解，但是你输液后白细胞没有恢**常，说明炎症没有完全消除干净，所以输液时间*短。
患者
30号白细胞不高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天检查才高
张玉玲张玉玲医生主任医师
那就得考虑调整用药
张玉玲张玉玲医生主任医师
超声也得复查看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是昨天查的
患者
您看下
患者
怎么调整用药
张玉玲张玉玲医生主任医师
消炎药换成阿莫西林。然后复查关节超声。如果积液增多的话，需要查ana。排查幼年特发性关节炎。
患者
儿童阿莫西林怎么吃
患者
ana需要哪个科检查？
患者
孩子腿感觉不肿
张玉玲张玉玲医生主任医师
儿童风湿免疫科
患者
今天查了****也正常
张玉玲张玉玲医生主任医师
阿莫西林按说明吃
患者
吃阿莫西林用做皮试吗
张玉玲张玉玲医生主任医师
如果以前没吃过的话，需要做皮。
患者
要是关节炎的话怎么治疗
患者
严重吗
张玉玲张玉玲医生主任医师
如果就是炎症感染引起的反应性关节炎的话，那就是继续**。如果是幼年特发性关节炎，那就需要长期用药。需要用**类的药物。
患者
啊，需要现在做检查吗
患者
吃药今天好点了
患者
还是观察一下再复查？
张玉玲张玉玲医生主任医师
如果建好的话，就继续吃药观察，如果要是还是总是反复出现，那就得进一步检查。
张玉玲医生的问诊记录
接诊医生
张玉玲
张玉玲主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 小儿内科

擅长: 儿科常见病，多发病的诊断及治疗，儿科急危重症的抢救，如肺炎、腹泻、贫血、佝偻病、矮小症、性早熟、营养不良、生长发育落后等。特别专长:小儿呼吸系统疾病，儿童免疫。

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张玉玲
张玉玲
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