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心超瓣膜返流治疗建议及用药指导
疾病详情
胸闷、心超瓣膜返流、头晕，无高血压病史。患者女性39岁
医生建议
患者瓣膜返流可能与低压有关，建议使用心可舒片改善症状。头晕可能与颈椎问题有关，可考虑做头颅核磁共振。建议适当锻炼身体，保持良好的生活习惯。
马文琦医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近胸闷，做了心超发现有瓣膜返流，请问这是怎么回事？
马文琦医生主治医师
瓣膜返流可能是因为心脏瓣膜功能不全引起的，您是否有高血压病史？
患者
没有，医生，但我今年2月份体检时，医生说我有点低压。
马文琦医生主治医师
低压可能会导致瓣膜返流，您目前可以尝试服用曲美他嗪和心脏活血药物，可能对缓解胸闷有帮助。
患者
那麝香保心丸还需要继续吃吗？
马文琦医生主治医师
麝香保心丸也有活血化瘀的作用，但您觉得胸闷没有改善，可以考虑换成曲美他嗪加上心可舒片，或者单独使用心可舒片。
患者
我还有头晕和手脚发麻的症状，这是不是跟心脏有关？
马文琦医生主治医师
头晕和手脚麻可能与颈椎问题有关，关系不大。您有甲状腺结节吗？
患者
是的，医生。
马文琦医生主治医师
头晕可以做个头颅核磁共振检查。心脏方面总体还可以，您可以尝试使用心可舒片。
患者
心脏疼和胸闷会影响寿命吗？比如会不会引发心梗？
马文琦医生主治医师
您CTA检查结果良好，不会直接引发心梗。但心脏疼痛和胸闷需要引起重视。
患者
那我需要您给我开药吗？
马文琦医生主治医师
不需要，您的病情不需要开药。
患者
那您能给我开个处方吗？
马文琦医生主治医师
处方已创建，并送达药师审核。
患者
好的，谢谢医生。
马文琦医生主治医师
医生的建议仅供参考，如有不适请及时就诊。
患者
好的，医生。
马文琦医生主治医师
您现在的症状可能与气血不足有关，适当锻炼身体会有帮助。
患者
好的，医生。
马文琦医生主治医师
心可舒片的作用机理可能与通气、改善胸闷相关。
患者
哦，明白了。
马文琦医生主治医师
您现在正在服用辅酶Q10，这个没有问题。
患者
保心丸还需要继续吃吗？
马文琦医生主治医师
保心丸暂时不需要吃，但您如果有其他问题，可以随时咨询我。
患者
好的，谢谢医生。
马文琦医生主治医师
不客气，祝您健康。
马文琦医生的问诊记录
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马文琦
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 心血管内科