有不良孕史，一胎9周胎停，做了胚胎染色体是特钠，3个月后再孕，目前20周，查了部分免疫检查，没有查非典型免疫，发现d2增高0.9，抗磷脂酰丝氨凝血酶原igm值灰色值，29.88。红细胞沉降率偏高24，孕7周到14周每天打**，14周后换成每天3粒阿司匹林，**
疾病详情
脐动脉S/D值高，蛋白S低，担心胎儿生长发育受限。患者女性31岁
医生建议
病情判断：患者可能存在抗磷脂综合征，需要继续服用阿司匹林，并隔天注射肝素。用药：继续服用阿司匹林，隔天注射肝素。生活建议：保持轻松的心情，定期产检，关注胎动情况。
范宏芳医生和患者的交流
患者
有不良孕史，一胎9周胎停，做了胚胎染色体是特钠，3个月后再孕，目前20周，查了部分免疫检查，没有查非典型免疫，发现d2增高0.9，抗磷脂酰丝氨凝血酶原igm值灰色值，29.88。红细胞沉降率偏高24，孕7周到14周每天打**，14周后换成每天3粒阿司匹林，目前这个方案可以吗？还是说打**，另外我有必要查非典型免疫这块吗？还需要做什么检查保胎？一直不放心，最近19周做了b超，胎儿符合孕周，脐血流sd4.7，这个正常吗。
范宏芳医生主治医师
您好
范宏芳医生主治医师
我先看下
范宏芳医生主治医师
孕龄不同时，脐动脉S/D值的正常值也有所不同： 妊娠24周前S/D约3.5~5.5，一般不超过5.5； 24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超过5； 30~36周S/D=2.5~4，一般不超过4； 36~40周S/D=1.7~3，一般不超过3。
范宏芳医生主治医师
阿司匹林可以继续用
范宏芳医生主治医师
但蛋白S有点低，建议还是把**打上，隔天一支
范宏芳医生主治医师
抗磷脂酰LGM高，这个与炎症，**********也有一定关系，加上您的血沉高，建议你查下血常规，看看最近是否有感冒发热等
患者
蛋白s上个月复查49，还需要隔天**吗？
范宏芳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范宏芳医生主治医师
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范宏芳医生主治医师
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患者
做过无创，正常
患者
有必要查非典型吗
范宏芳医生主治医师
那就可以的
范宏芳医生主治医师
其实不管是典型还是非典型，治疗上是一样的
患者
需要吃纷乐这些吗
患者
抗磷脂酰LGM高，这个需要复查吗，还是打**是吗
范宏芳医生主治医师
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范宏芳医生主治医师
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范宏芳医生主治医师
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患者
明白了，好的
患者
阿司匹林还是3粒75是吗
范宏芳医生主治医师
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范宏芳医生主治医师
嗯嗯
范宏芳医生主治医师
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范宏芳医生主治医师
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患者
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患者
**打的是这个
范宏芳医生主治医师
我们也是这个
患者
好的，我那隔天打上
范宏芳医生主治医师
嗯嗯
患者
谢谢范医生
范宏芳医生主治医师
不客气的
范宏芳医生主治医师
马上就能**感觉到胎动了
范宏芳医生主治医师
后期主要以胎动为准
患者
已经有胎动了，就是比较焦虑
患者
🥲
范宏芳医生主治医师
别想*多就行
范宏芳医生主治医师
如果哪天胎儿动的厉害，及时去医院就诊就行
患者
好的
范宏芳医生主治医师
OK
患者
医生还有个问题，sd值高，d2号，蛋白s低，这个比较大的问题是导致胎停，还是生长发育受限呢？
范宏芳医生主治医师
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患者
那我这几天及时打上**
范宏芳医生主治医师
嗯嗯
范宏芳医生主治医师
用一周后复查下血和**功能
患者
好的
患者
但是我没查过非典型，不知道我非典型会不会有问题呢？
范宏芳医生主治医师
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患者
好的好的
患者
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患者
刚刚找到我半个月前的蛋白s，目前d2 0.9，蛋白s59，sd4.77，还是给的方案，隔天一支**➕3粒阿司匹林，是吗
患者
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患者
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患者
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范宏芳医生主治医师
嗯嗯，等过几天您复查超声，如果指标都好转可以把药物减量
患者
是减阿司匹林，**还是隔天是吗？
范宏芳医生主治医师
可以先减阿司匹林
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范宏芳
主治医师
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南阳市第一人民医院 生殖健康与不孕症科