王主任您好，我是3月29日上午挂您专家号患者***的儿子，当时我父亲锁骨处疼痛找您看的 当时按照您的建议 我们回**已经做了锁骨CT和骨扫描 下一步是不是还需要找您做进一步复诊？
疾病详情
老人患SAPHO综合症，血检指标正常，疼痛难忍，寻求治疗建议。患者男性66岁
医生建议
患者目前诊断SAPHO综合症，建议进行血沉和C反应蛋白检查，考虑多学科会诊，使用塞来昔布缓解疼痛，关注骨髓穿刺结果，生活上注意休息和营养，保持乐观态度。
王昌耀医生和患者的交流
患者
王主任您好，我是3月29日上午挂您专家号患者庄建瑞的儿子，当时我父亲锁骨处疼痛找您看的 当时按照您的建议 我们回日照已经做了锁骨CT和骨扫描 下一步是不是还需要找您做进一步复诊？
王昌耀医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
3月29日上午去医院挂您的专家号 这是按照您的要求回**做的检查结果 麻烦您给看下
王昌耀医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
*********和活血化淤的要 具体记不清了 回去找找给您看看
王昌耀医生主任医师
我忘记老人的实验室检查有没有异常？就是查血的指标有没有异常呢？
王昌耀医生主任医师
化验检查的结果你手头上有没有？
王昌耀医生主任医师
PET -CT提示SAPHO综合症，老人身上有没有皮肤损害？
王昌耀医生主任医师
水疱之类的皮损？
患者
查血没有异常
患者
按照您当时要求 我们回**做了锁骨ct和骨扫描
患者
检查结果我发给您了
患者
派*ct我们没做 今天我父亲去医院又做了骨穿刺检查 结果还没出
患者
锁骨皮肤表面没有水疱
王昌耀医生主任医师
身上的其他部位，比如说后背呀，脸上呀，大腿上有没有一些类似于水疱一样的病损
王昌耀医生主任医师
在我们医院做的检查，有没有查血？结果你手头上有没有？发给我看一下？
王昌耀医生主任医师
我看错了，这个就是骨扫描
患者
身上没有水泡
患者
在青医附院当时没有开检查单 您就让我们做ct 和骨扫描
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是做的血液检查和免疫检查结果
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王昌耀医生主任医师
实验室检查看起来没大问题
王昌耀医生主任医师
就是甲状旁腺激素水平高和胸骨的病变有些关联
王昌耀医生主任医师
但是最基本的血沉和c反应蛋白没查啊
王昌耀医生主任医师
找一下，应该有，尤其考虑Sapho综合症时，应该查一个
患者
好的主任 我再找找 我爸今天查了很多项目 又做了个骨穿刺检查 您说的应该是也检测了
患者
我看了下您说的血沉和c反应蛋白没有做检查 这个是必须要做的吗 今天我爸穿刺抽了不少血了
患者
具体后续该怎么治疗 还需要做其他什么检测吗
王昌耀医生主任医师
这个应该查一下，老人这个病情确实比较复杂，目前诊断不明确，建议当地医院组织个多学科会诊，多请些内科，尤其是风湿免疫科的医生一起，讨论一下诊断再考虑用药的事情
王昌耀医生主任医师
但是目前看不考虑外科疾病，不需要做手术或者其他的外科治疗
患者
好的，感谢王主任百忙之中给我爸看病。就是疼起来老人*难受 ，我这当子女的也是心急。等他先缓一缓再把您说的检查项做完再和您沟通，谢谢王主任了。
王昌耀医生主任医师
别客气
王昌耀医生主任医师
老人疼起来是哪个地方疼？
患者
就是锁骨和胸骨交汇处 疼的地方还伴随肿胀 牵扯着同侧颈后肩膀也疼，肩颈发紧
患者
疼的厉害只能吃布洛芬等止疼药 但是久了感觉有抗药性了 止疼效果也没有以前那么明显 还刺激肠胃
王昌耀医生主任医师
可以先把口服的止痛药换成塞来昔布，刺激性能轻一些，镇痛效果和布洛芬相仿。后续骨髓穿刺的结果出来了可以发给我，我这儿能发免费的追问包，咱们随时联系，我也让我们的风湿科同事看一下，再有事我跟你说
患者
好的 谢谢王主任 给您添麻烦了
王昌耀医生主任医师
客气啦
王昌耀医生的问诊记录
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总交流次数
51
医生回复次数
19
患者：男 66岁
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26
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11
患者：男 31岁
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56
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患者：女 24岁
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26
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16
患者：男 28岁
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总交流次数
29
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9
患者：女 67岁
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王昌耀
主任医师
已认证
青岛大学附属医院 关节科