双下肢和足部麻木半个月，有电击感觉，坐下感**显，站起来好一些，手和胳膊也有同样感觉，右侧头皮发麻，刚开始筋膜炎，之后辐射到后背肩胛骨，现在右侧肩膀脖子肌肉也疼。
疾病详情
双腿麻木，肌电图提示小纤维神经病变，需查风湿指标等。患者女性38岁
医生建议
患者可能患有小纤维神经病变，需进行风湿指标、免疫固定电泳等检查以确定病因。目前可使用普瑞巴林等神经痛药物缓解症状。建议患者注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
温冰医生和患者的交流
患者
双下肢和足部麻木半个月，有电击感觉，坐下感**显，站起来好一些，手和胳膊也有同样感觉，右侧头皮发麻，刚开始筋膜炎，之后辐射到后背肩胛骨，现在右侧肩膀脖子肌肉也疼。
温冰医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
甲钴胺，B1
温冰医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
甲钴胺，B1
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
温医生，您好，我又找您来了
患者
三月初，我突然肩膀疼，后去医院看，说是筋膜炎外加落枕，贴膏药，用药后，落枕好了，但又辐射到后背肩胛骨疼，之后又出现了双腿及脚丫子发麻的症状，像电击一样，手和胳膊也偶尔有这种感觉，肌肉无力，胳膊举起来没几分钟就酸困，右侧头皮还发麻，带着我的脸好像也有点麻，目前做了颈椎核磁，没有压迫神经，化验了血，低**脂蛋白有点高，肌电图医生说也没什么事儿，您说我现在这是什么病？
温冰医生副主任医师
肌电图ssr有问题啊，提示小纤维神经病变
温冰医生副主任医师
需要查查风湿指标，免疫固定电泳，副肿瘤。没有中毒可能吧？
患者
小纤维神经病变是哪儿的神经病变了？要怎么治疗？
患者
需要查查风湿指标，免疫固定电泳，副肿瘤这些需要做什么检查？
患者
中毒应该不可能，就是去年新冠二阳的时候输液用了奥硝唑过敏了
患者
风湿是查什么的？假如我是着凉引起的，风湿能查出来吗？
温冰医生副主任医师
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温冰医生副主任医师
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温冰医生副主任医师
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温冰医生副主任医师
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患者
风湿要查血？
患者
您觉得风湿查的必要大吗？
患者
我现在这种麻木吃了甲钴胺和B1，也没有改善
患者
那您觉得这个小纤维神经病变该怎么治疗？
温冰医生副主任医师
有必要
温冰医生副主任医师
找到原因对因治疗，找不到原因治疗症状，比如用改善神经痛药物
患者
我现在不是神经痛
患者
就是双腿麻木，像电击一样
温冰医生副主任医师
这就是神经痛
患者
是不是就是您说的小纤维神经病变引起的
患者
一般查风湿几天出结果
温冰医生副主任医师
一天
患者
*好了
温冰医生副主任医师
小纤维神经病是肌电图提示
患者
查这个风湿具体名称叫什么？
患者
是不是挂神经内科就能查？还是内分泌科？
温冰医生副主任医师
风湿系列加血管炎指标
温冰医生副主任医师
哪个科都能开，风湿科更好
患者
需要空腹吗？
温冰医生副主任医师
我觉觉得不用，有些大夫觉得需要
患者
嗯嗯，我上次看那个医生，还说没必要查风湿
患者
就没给我开单子
温冰医生副主任医师
排除下，不一定有问题，但是不查总归没法排除
患者
我现在除了这个风湿以外，其他检查还需要做吗？
温冰医生副主任医师
加个免疫固定电泳
患者
我现在吃那个普瑞巴林管用吗
患者
免疫固定电泳也是一天出结果吗
患者
我明天下午的号
患者
您说我是明天一早去家附近的医院检查呢？还是下午去医院再检查？就是不知道当天能不能出结果
温冰医生副主任医师
免疫固定电泳也是一天出结果吗，我们是一到两天
温冰医生副主任医师
不急，您看您时间安排
患者
嗯嗯，我有二十多天病程了
温冰医生副主任医师
我现在吃那个普瑞巴林管用吗，理论上应该有效果，但是需要加量，至少两粒一天两次
患者
我害怕耽误了
患者
普瑞巴林上次吃是挺管用的
患者
这个药有什么影响吗
患者
我现在月经也是来三天
患者
第四天就没了
温冰医生副主任医师
这个药有什么影响吗 个别人头晕，别的没啥
患者
好的
患者
小纤维神经病变一般怎么治疗
温冰医生副主任医师
找到原因对因治疗，找不到原因治疗症状，比如用改善神经痛药物
温冰医生副主任医师
好多原因都能引起，查病因，能查到治疗病因
温冰医生副主任医师
查不到治疗症状
患者
一般能好吗
温冰医生副主任医师
不大容易好
患者
会一直麻？
温冰医生副主任医师
有些人会
患者
哦
患者
那还得听天命了
患者
这叫神经肌肉病吗
患者
为什么我肌肉也疼呢
温冰医生副主任医师
现在只有证据有周围神经病
患者
我上次新冠二阳睡不着觉
患者
最后吃*药好了
患者
不知道这个病吃*药能不能好
温冰医生副主任医师
也可以试试
患者
免疫固定电泳是查什么的？
患者
看我的免疫功能的？
温冰医生副主任医师
排除浆细胞病导致周围神经病
患者
浆细胞病是什么病
患者
还需要查血管炎？
温冰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
温冰医生副主任医师
还需要查血管炎？ 需要查
患者
实在是*奇怪了
患者
您说是和我去年传染新冠有关吗？
患者
不知道怎么突然就这样了
患者
听都没听说过的病
温冰医生副主任医师
一年了，没关系吧
温冰医生副主任医师
我们见的挺多
患者
没有一年，去年11月得的
患者
大部分病因是什么啊
温冰医生副主任医师
没证据有关
温冰医生副主任医师
也没证据无关
患者
是我自身免疫力下降？
温冰医生副主任医师
也可能是错误抗体产生
患者
错误抗体是什么
温冰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
温冰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
周围神经病会出现全身都有电击麻木的症状吗
患者
像我现在的情况需要住院吗
温冰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
温冰医生副主任医师
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温冰医生副主任医师
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温冰医生副主任医师
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患者
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患者
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温冰医生副主任医师
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患者
这里有具体的指标值
温冰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我在宣武医院查的
温冰医生副主任医师
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温冰医生副主任医师
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温冰医生副主任医师
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患者
新冠二阳的时候输液用过奥硝唑，那个时候对它过敏了，当时的过敏反应是呕吐，不知道现在的毛病是不是当时也伤害到神经了
患者
难道会5个月之后才发出来？
温冰医生副主任医师
不会
患者
所以，我就是很奇怪，为什么会突然麻木
温冰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
神经肌肉病，周围神经病，末梢神经炎，这三者之间都是什么区别？
温冰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
温冰医生副主任医师
不靠谱
温冰医生副主任医师
AI写的
患者
嗯嗯
患者
我今晚坐地铁回来
患者
感觉腿部肌肉酸困
患者
是不是和双下肢发麻有关
温冰医生副主任医师
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温冰医生的问诊记录
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患者：男 70岁
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患者：女 34岁
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温冰
副主任医师
已认证
山东大学齐鲁医院 神经内科