王辰医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 75岁
主诉：
大夫您好，我妈妈75岁，年轻时候有肾病，最近一次复发是2014年，我记得是用了些消炎药就好了。总体不算严重，也没有长期用药。这些年一直正常体检，我记得2020年找崔主任看过体检结果，没什么问题。但近期我妈妈出现过一次肉眼血尿，据她说身体没有任何不舒服的感觉。附上我妈最近的血常规和CRP检查结果。您看能排除肾炎导致的血尿吗？还应该查些什么？
王辰医生主治医师
您好，她这次查尿常规了吗
患者
没查
王辰医生主治医师
得查一下
患者
好的。要加上 尿细胞脱落学 检查吗？
王辰医生主治医师
可以先做个尿红细胞位相
王辰医生主治医师
在我们医院就是开尿液有形成分分析
患者
好的，那我改天去医院挂肾内科普通号就行吧？，先给她开单子检查
患者
开 尿常规+尿液有形成分分析？
王辰医生主治医师
可以的，或者可以挂互联网门诊，提前开好直接去医院留标本就行了
患者
好的，需要开 **全项查血吗？
王辰医生主治医师
最好一起复查一下
患者
好的，其他还需要开什么检查吗？
患者
我还需要去外科问一下嘛？泌尿外科。 还是说先做完检查再说？
患者
她这个白细胞、C反应蛋白都正常，能排除泌尿系统的重疾吗？比如膀胱肿瘤。我自己上网查了，有点瞎想。我妈是没有任何不舒服的，她比较排斥去医院。
王辰医生主治医师
先做完这个尿液有形成分分析，如果确实不是肾炎，再看外科
王辰医生主治医师
血象和CRP正常只能说明没有*严重的细菌感染
患者
哦。。。那这两项正常也不能排除肾炎吗？
王辰医生主治医师
对
患者
内容因涉及隐私无法展示
王辰医生主治医师
这个确实有点蛋白尿
患者
大夫，我找到了去年她的尿检
王辰医生主治医师
有尿常规吗
王辰医生主治医师
这个尿微量白蛋白肌酐比
患者
去年体检在**医院老年科开的单子，好像当时老年***看了没说啥
患者
当时她那个血肌酐100
王辰医生主治医师
那确实也需要复查一下肾功能
患者
我记得**和北大医院的血肌酐上限不一样，在**就超上限了，但北大是130多才是上限
王辰医生主治医师
对，我们医院比较宽
王辰医生主治医师
但是女性100以上就偏高了
患者
北大去年9月肯定查过尿，我妈名字***，不知道您在电脑里能看到吗
患者
因为她去年9月在北大一妇幼做了宫腔镜，当时查了，但我这会儿找不到那个结果了
患者
不知道那个住院的检查您能不能看到
王辰医生主治医师
一会儿我查查
患者
我劝老人去医院特别困难，我这次想把检查的方向，单子都开了，尿的，血的。还有彩超需要吗？
患者
她还特别烦那个彩超憋尿，但如果需要查泌尿系统膀胱彩超的话，那也得查啊
患者
要不要把肾和膀胱的彩超都查了？
王辰医生主治医师
嗯嗯，这样当然更好
患者
我在app上看，您的互联网诊疗号已经挂满了
王辰医生主治医师
我明天给您**个
王辰医生主治医师
医保卡号您告诉我
患者
***，外地医保，
患者
身份证******************
患者
自费卡号000*******MZ
王辰医生主治医师
好的，我明天看看怎么弄，咱们在这里沟通
患者
好的，谢谢您！
患者
王大夫，我回家找到我妈去年9月住院复印的病历了。
患者
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患者
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王辰医生主治医师
嗯嗯
王辰医生主治医师
当时这个不好说
王辰医生主治医师
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个吗？这是去年8月在**医院做的体检
患者
就是因为这次全面体检说子宫里有情况，才9月去北大一做的宫腔镜。做完大夫说就是一些宫腔积液。虚惊一场
王辰医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王辰医生主治医师
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患者
对，大概两周前吧，说有肉眼血尿。我没看到，我妈说就是尿完看马桶水有点泛红，擦完纸上有点浅红
患者
好的
患者
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患者
这是去年**医院体检的泌尿系彩超，肾囊肿会导致血尿吗？
王辰医生主治医师
囊肿倒是不大，**一起复查一下了
患者
好的，这么晚还回复我的消息，您真是辛苦了！
患者
看到了，4.19的号，前夜是什么意思？是晚上的号吗？
患者
我挂上了
患者
【北京大学第一医院】*** 您好！您已预约北京大学第一医院肾脏门诊的王辰医师互联网门诊号。就诊时间：********** ，19:00-22:00。提醒您：请勿来医院就诊,就诊当日请注意微信服务号上的就诊提醒。
王辰医生主治医师
这个是19号的，是下一周的
王辰医生主治医师
您想挂今天的吗
王辰医生主治医师
也可以加，都行
患者
没事，就下周吧
王辰医生主治医师
好的
患者
我给我妈查了一个淋巴细胞*群
王辰医生主治医师
哦哦，您可以发一下
患者
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患者
好多大夫不解读这个
患者
但是我是新冠之后自己上网瞎学了一些
患者
最近半年多一直让我妈每天补充硒100微*和维生素D3 2000国际单位
患者
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患者
然后最近查的这个血常规 ，淋巴细胞计数就比之前高很多，之前 3x10^9 左右
王辰医生主治医师
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王辰医生主治医师
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患者
好的，她的NK细胞绝对值差不多是上限的两倍，这个也没事吧？
王辰医生主治医师
也没事
患者
好的，谢谢您！
王辰
主治医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科