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15个月婴儿不会走路,右腿步态异常,力量明显比左腿要弱,明显可见右腿肌肉比左腿要细软。 今天检查了骨科,没有问题。 后又去神经内科检查,化验结果已经出来。

疾病详情

孩子15个月,站立扶走不稳,下肢力量不足,疑似肌肉或神经系统疾病。患者男性1岁3个月

医生建议

病情判断:孩子可能存在肌肉或神经系统疾病,需要通过详细体格检查和辅助检查(如肌电图)来明确诊断。用药:暂无特殊用药建议。生活建议:注意观察孩子日常活动,避免剧烈运动,保持良好生活习惯,定期复查。

金红芳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
15个月婴儿不会走路,右腿步态异常,力量明显比左腿要弱,明显可见右腿肌肉比左腿要细软。今天检查了骨科,没有问题。后又去神经内科检查,化验结果已经出来。
金红芳金红芳医生主任医师
请填写您的用药情况
金红芳金红芳医生主任医师
有没有孩子的视频,你给我录个视频发一下吧,就说孩子站立扶走,他不会单独走,扶着能不能走,如果能走你给我录个视频。
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这视频清楚吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
金红芳金红芳医生主任医师
这视频倒是挺清楚的,但是不好判断是哪条腿,感觉两条腿好像都有问题,觉得两个下肢力量不行。
金红芳金红芳医生主任医师
他出生的时候有没有什么问题,比如说早产,缺氧,窒息,黄疸有没有经过抢救?
金红芳金红芳医生主任医师
感觉好像左下肢更差一些。
患者
黄疸稍微高一点,都没吃药,没有其他问题
患者
检验报告您看了吗?
金红芳金红芳医生主任医师
他除了行走,从出生到现在抬头、翻身、爬、双手的活动,这些都正常吗?
金红芳金红芳医生主任医师
检验报告我都看了,检验报告除了心肌酶的同功酶有点增高以外,别的都基本正常的。
金红芳金红芳医生主任医师
他应该拍一个双侧髋关节的片子,我发现没有,是不是没有做呀?
患者
做了,没问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
金红芳金红芳医生主任医师
正常
金红芳金红芳医生主任医师
这些发育如何?
患者
这些正常的,爬的非常顺溜,现在就是要爬,走不稳当
金红芳金红芳医生主任医师
还有他的语言发育和同龄儿童一样吗?
患者
15个月,现在能够喊爸爸,妈妈,姐姐
金红芳金红芳医生主任医师
那也没问题
金红芳金红芳医生主任医师
我看医生给你开的单子上有肌电图,肌电图结果出来了吗?
患者
周六去做,还没出来
患者
验血还有一个报告明天出来,到时候发您
金红芳金红芳医生主任医师
因为目前出来的结果,心肌酶的同工酶提示增高,这种一般来说就是提示有肌肉系统的疾病,但是到底是肌肉系统还是神经系统的疾病,还要通过肌电图来判断。
患者
不管是肌肉系统,还是神经系统,听起来都好可怕
金红芳金红芳医生主任医师
判断到底是什么疾病,还要通过详细的体格检查,比如说你发现孩子的左下肢比右下肢的肌肉力量差,那有没有肌肉的萎缩?膝腱反射对称不对称?
金红芳金红芳医生主任医师
我只是告诉你,孩子现在行走不稳,有可能是与这些方面有关系,但是也有可能就是发育落后。
患者
右腿肌肉明显萎缩的,手都能摸的出来,膝楗反射不知道
金红芳金红芳医生主任医师
最终的结果是要通过详细的体格检查和相关的辅助检查,比如说,已经出来的这些检查结果,还有没有出来的肌电图这些检查来明确诊断。
患者
我就是发现他肌肉有点萎缩,才去的医院
金红芳金红芳医生主任医师
膝腱反射是要通过医生来检查的,我估计他应该给你查了,就是拿叩诊锤往膝盖的方向叩,看他的这个小腿能不能弹起来。
患者
No
患者
没做
金红芳金红芳医生主任医师
做肌电图的目的就是判断是肌源性的损伤还是神经源性的损伤。
患者
只摸他脚底,看他反应
金红芳金红芳医生主任医师
没关系,等所有的检查结果出来以后,大夫会给你详细交代的,或者你发给我看也可以。
金红芳金红芳医生主任医师
因为光看他的视频,没有办法判断到底是哪条腿,感觉两条腿好像都有点问题。
金红芳金红芳医生主任医师
如果肌电图出来是正常的,那就可以先观察,过段时间再复查一下心肌酶
患者
好,明天报告出来发您,今天就不打扰了
金红芳金红芳医生主任医师
👌
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最新的报告出来了,麻烦您帮忙看一下,谢谢
金红芳金红芳医生主任医师
乳酸脱氢酶高,结合之前查的心肌酶的那一项指标也是增高的,这时候关键要看一下肌电图的检查结果。
金红芳金红芳医生主任医师
心电图做了吗?
患者
肌电图明天查
患者
结合起来看,可能是什么病因?
金红芳金红芳医生主任医师
对,就是看看病因,如果肌电图没问题,那也有可能就是一个单纯的发育迟缓,如果肌电图有问题,那就要根据肌电图的结果和心肌酶的这两项结果来判断。
金红芳金红芳医生主任医师
因为心肌酶有轻度增高,我问你心电图做了吗?不是肌电图是心电图。
患者
没做心电图哦
患者
肌电图很痛吧?
金红芳金红芳医生主任医师
有点疼,每个孩子的耐受程度不一样。
接诊医生
擅长: 擅长儿童神经系统疾病的诊断、治疗及儿童发育障碍性疾病的诊断治疗

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金红芳
金红芳
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青海省妇女儿童医院 小儿神经内科